诊断“心律失常 房颤”前一定要套高心或者冠心或者风心的帽子吗？

患者，男性，84岁，“反复胸闷心悸气喘二十年，加重一年伴咯白色泡沫痰”收入。
患者二十年前无明显诱因下出现反复胸闷心悸气喘二十年，外院诊断为“房颤”，未于重视，未规则服药，一年前症情加重，胸闷心悸气喘，夜间阵发性呼吸困难，尚能平卧，双下肢浮肿，咯白色泡沫痰，痰量多。
患者既往有高血压病史3年，2004年至今，有脑梗塞2次，发现糖耐量异常1年，发现高脂血症2年左右。2004年2月曾行冠状动脉造影检查术排除冠心。

入院查体：神情气平，能平卧，两肺呼吸音粗，双肺低可及湿罗音，未及干咯音，心界向左下扩大，心律68次/分，Af律，各瓣膜区未及杂音。腹（-），肝颈返流征（-），双下肢不肿。NS(-)。

试验室检查：血常规：正常。EKG示：房颤伴室内传导差异，室早。心超示：左心房，左心室扩大，左心室舒张功能低。胸片示：两肺慢支炎，主动脉钙化。

我诊断：1. 心律失常 房颤
慢性心功能不全
心功能II级
2. 脑梗塞后
原发性高血压病3级（极高危）
3. 糖耐量异常
2-DM?
问题是：
1.我的上级医生告诉我，要先打“高血压心脏病”，再打“心律失常，房颤”。但我觉得患者先有房颤病史二十年，高血压病史只有3年, 是不是只要有“左心室扩大+高血压”就可以诊断“高血压心脏病”？
2.X片看出“两肺慢支炎”，但我觉得是“肺淤血，左心衰”，患者虽然有咳嗽咯痰，但是这不是慢支。慢支炎的诊断不打上去，对吗？