【共享】2007年护师试卷1及答案分析

2007年护师相关专业知识模拟试卷及答案

一、 在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案。
1、 扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对

2、患者，男性，28岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是
A、肺气肿 B、气胸 C、胸腔积液 D、肺炎 E、肺脓肿

3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是
A、自发性气胸 B、肋间神经痛 C、胸腔积液 D、腹水 E、肋骨骨折

4、Ⅱ型呼衰时不可能出现
A、皮肤干燥 B、头痛头晕 C、球结膜水肿 D、精神神经症状 E、呼吸深快

5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A、紫绀 B、呼吸困难 C、心率加快 D、血压下降 E、精神反常

6、男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是
A、肺部叩诊浊音 B、肋间饱满 C、呼吸音减弱 D、胸片大片阴影 E、胸穿抽出脓液

7、陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是
A、感染性哮喘 B、运动性哮喘 C、外源性哮喘 D、内源性哮喘 E、混合性哮喘

8、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是
A、身心休息 B、低盐饮食 C、利尿剂 D、洋地黄类药物 E、扩血管药物

9、治疗心室颤动，下述措施中最有效的是
A、心内注射肾上腺素 B、心脏按压 C、非同步电复律 D、静脉注射利多卡因 E、奎尼丁

10、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为
A、室上性心动过速 B、房室传导阻滞 C、房性期前收缩 D、心房颤动 E、快速室性心律失常

11、患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确
A、倍他乐克 B、长效消信痛 C、硝苯地平缓释片 D、小剂量阿司匹林 E、氨苯碟啶

12、患者男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为
A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应
D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
E、暂不处理，3个月后复查血压

13、肝硬化最突出的临床表现为
A、肝肿大 B、脾肿大 C、腹水 D、呕血 E、交通支扩张

14、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为
A、血清脂肪酶测定 B、尿淀粉酶测定 C、血钙测定 D、血清淀粉酶测定 E、白细胞计数

15、引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是
A、餮的摄入减少
B、血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
C、红细胞生存周期缩短
D、叶酸缺乏
E、肾脏产生红细胞生成素减少

16、记性再障早期的临床特点是
A、出血为主 B、黄疸为主 C、贫血为主 D、肝脾肿大为主 E、出血和发热为主

17、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是
A、退行性骨关节病 B、类风湿性关节炎 C、先天性关节畸形 D、风湿性关节炎 E、系统性红斑狼疮

18、一昏迷病人由***送来急诊，无发询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病
A、酒醉 B、有机磷农药中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、蛛网膜下腔出血 E、癔病

19、患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对起进行现场急救时的首要措施是
A、松解衣服 B、给予止痛药 C、保持呼吸道通畅 D、吸氧 E、立即将病人搬到室外空气新鲜处

20、癫痫持续状态是指
A、小打坐持续24小时以上
B、大发作持续24小时以上
C、大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态
D、癫痫大发作药物控制不良者
E、短期内小发作接连发生

21、肾性水肿一般首先表现出
A、双下肢对称性可凹性水肿 B、胸腔积液 C、心包积液 D、腹水 E、眼睑及面部水肿

22、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
A、空腹血糖 B、饭后2小时尿糖 C、24小时尿糖定量 D、口服葡萄糖耐量试验 E、糖化血红蛋白测定

23、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现
A、多见于儿童 B、多有畏寒、发热 C、多见皮肤、黏膜出血 D、可见内脏出血 E、脾肿大和贫血显著

24、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
A、疼痛-进食-缓解 B、进食-缓解-疼痛 C、缓解-疼痛-进食 D、进食-疼痛-缓解 E、疼痛-进食-疼痛

25、中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是
A、腹直肌 B、腓肠期 C、前臂肌群 D、上臂肌群 E、胸大肌

26、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用
A、3%
B、2.5%
C、70%
D、10%
E、0.1%

27、男性病人，25岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑病人出现
A、等渗性脱水 B、低渗性脱水 C、轻度高渗性脱水 D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水

28、需要完全胃肠外营养支持的病人是
A、昏迷病人
B、吞咽功能障碍者
C、食管癌病人术后早期
D、胃部手术空肠造瘘者
E、高热患者需补充高能量流质时

29、休克代偿期的临床表现
A、血压稍升高，脉搏、脉压正常
B、血压稍降低，脉搏、脉压正常
C、血压稍降低，脉搏快、脉压减小
D、血压稍升高，脉搏快、脉压减小
E、血压稍升高，脉搏快、脉压基本不变

30、在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是
A、抗感染 B、营养支持 C、维持有效循环 D、积极治疗原发疾病 E、纠正低氧血症和酸中毒

31、注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了
A、低血糖 B、药物过敏 C、排斥反应 D、局部药毒性反应 E、原有疾病病情变化

32、下列操作不符合无菌原则的是
A、术者双手保持在无菌台面以上
B、术者面对面更换位置
C、术者肘部接触有菌区后带袖套
D、手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾
E、胃肠切开前垫好纱垫

33、预防创伤性气性坏疽最可靠的方法是
A、彻底清创 B、高压氧治疗 C、应用甲硝唑 D、应用青霉素 E、全身支持疗法

34、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是
A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

35、诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是
A、CEA
B、AFP
C、AKP
D、CA50
E、CA19-9

36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
A、意识障碍 B、脑脊液漏 C、脑脊液含血 D、颅底骨质凹陷 E、头皮皮下出血

37、患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无
A、意识障碍 B、神经损伤 C、麻醉清醒 D、记忆受损 E、痰液阻塞

38、中年女性，经常出现乳头血性溢液，查提未触及肿块，首先考虑
A、乳癌 B、乳房纤维腺瘤 C、乳房囊性增生病 D、乳管内乳头状瘤 E、乳房脂肪瘤

39、男性，34岁，右侧第4~7肋骨折，，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg,右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A、立即吸氧 B、开胸探察 C、输血、补液 D、胸腔穿刺排气减压 E、旗杆插管辅助呼吸

40、6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是
A、紧急手术 B、择期手术 C、暂不手术 D、早期手术 E、禁忌手术

41、女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A、敞开伤口，急诊手术
B、用消毒棉垫加压包扎
C、迅速将肠管还纳入腹腔
D、用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E、等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存

42、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现
A、腹胀 B、食欲减退 C、营养不良 D、阵发性腹痛 E、呕吐大量宿食

43、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是
A、化脓性或坏疽性阑尾炎
B、阑尾穿孔并发腹膜炎
C、小儿急性阑尾炎
D、慢性阑尾炎急性发作
E、阑尾守卫脓肿

44、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑为
A、肠扭转 B、肠套叠 C、肠粘连 D、肠肿瘤 E、肠系膜动脉栓塞

45、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了
A、肛裂 B、内痔 C、外痔 D、直肠脱垂 E、肛门周围脓肿

46、门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是
A、手术难度大 B、易发生血栓 C、不能减轻腹水 D、易诱发肝性脑病 E、不能纠正脾功能亢进

47、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
A、明显腹水、黄疸 B、无严重肝硬化 C、肝功能代偿好 D、肿瘤未超过半肝 E、肿瘤未侵犯第一肝门

48、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
A、进油腻饮食后，容易发病
B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C、疼痛常放射至右肩背部
D、墨菲征阳性
E、多数病人伴有黄疸

49、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现
A、腹痛 B、腹胀 C、手足抽搐 D、低血糖 E、休克

50、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是
A、静息痛 B、肢体坏疽 C、间歇性跛行 D、足背动脉搏动消失 E、疼痛剧烈，屈膝抱足

51、方肩畸形可见于
A、锁骨骨折 B、肩关节脱位 C、上臂严重肿胀 D、肱骨髁上骨折 E、肱骨外科颈骨折

52、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是
A、肿胀 B、骨檫音 C、骨檫感 D、创伤处畸形 E、假关节活动

53、葡萄胎随访时必须进行的检查是
A、阴道脱落细胞涂片检查
、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况

54、控制子痫的首选药物是
A、硫酸镁 B、冬眠1号 C、β受体阻滞剂 D、20%甘露醇 E、肼酞嗪

55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A、放射线检查 B、B型超声检查 C、肛门检查 D、化验检查 E、阴道检查

56、雌三醇测定的目的是了解胎儿的
A、宫内发育情况 B、皮肤成熟情况 C、肝脏成熟情况 D、肾脏成熟情况 E、胎盘功能

57、关于双合诊检查，下列说法错误的是
A、是盆腔检查最常用的方法
B、指阴道和腹壁的联合检查
C、检查前许排空膀胱
D、未婚者一般不做
E、正常情况下，均可触及输卵管、卵巢

58、化疗前需要准确测量病人体重的原因是
A、精确计算输液量
B、精确计算病人的营养需要量
C、精确计算补液量
D、精确计算药物剂量
E、确定化疗的效果

59、关于基础体温测定，下列选项正确的是
A、一般连续测5个月经周期以上
B、基础体温是指日常的平均体温
C、清晨排空膀胱后再测体温
D、测量前需经过1~2小时的睡眠
E、可用于测定黄体功能

60、阴道灌洗液的最佳温度是
A、31~33℃ B、34~36℃ C、40~41℃ D、44~46℃ E、47~49℃

61、某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，太心140次/分，规律宫缩以17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间时间长，约10~15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为
A、潜伏期缩短 B、潜伏期延长 C、活跃期缩短 D、活跃期延长 E、第二产程延长

62、某妇女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为
A、子宫脱垂Ⅰ度轻型 B、子宫脱垂Ⅰ度重型 C、子宫脱垂Ⅱ度轻型 D、子宫脱垂Ⅱ度重型 E、子宫脱垂Ⅲ度

63、王女士，28岁，G1P0，妊娠41周，产前检查项目正常，自觉胎动减少1天收入院。检查：血压110/70mmHg,宫底高度35cm，腹围100cm，胎防卫LOA，胎头先露，高浮 ，胎心率120次/分，下列不提示胎儿窘迫的项目是
A、胎儿头皮血pH7.2
B、NST有反应型
C、`OCT重度变异减速
D、OCT频发晚期减速
E、胎心率基线110~120次/分，平直型

64、58岁妇女，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是
A、宫颈涂片检查 B、分段诊断性刮宫 C、阴道镜 D、宫颈活检 E、阴道脱落细胞检查

65、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是
A、2个月 B、4个月 C、6个月 D、8个月 E、10个月

66、体重（kg）=6(kg) 月龄×0.25，此公式适用于
A、13~15岁 B、2~12岁 C、1~3岁 D、1~6个月 E、7~12个月

67、新生儿易出现溢乳的原因之一是
A、胃呈水平位 B、消化道面积相对较大 C、肠壁较薄，通透性高 D、幽门括约肌发育差 E、偾门括约肌较发达

68、小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是
A、血清酶活性降低 B、血清胆固醇升高 C、血清胆固醇降低 D、血糖降低 E、血清白蛋白浓度降低

69、为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是
A、实行母乳喂养 B、预防营养不良 C、加强体格锻炼 D、定时通风 E、与上感病人接触者即使服抗生素预防

70、小儿时期常见的贫血是
A、大细胞性贫血 B、正细胞性贫血 C、营养性缺铁性贫血 D、营养性巨幼细胞贫血 E、再生障碍性贫血

71、WHO推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为
A、0.5g B、1.5g C、2.5g D、3.5g E、20g

72、改善呼吸功能的措施不包括
A、加强气道管理 B、给氧 C、应用呼吸兴奋剂 D、机械通气 E、使用利尿剂

73、5个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是
A、母乳中含铁量高 B、牛乳中含铁量低 C、母乳中铁吸收率高 D、牛乳中铁吸收率高 E、母乳中含矿物质多

74、患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为
A、化脓性脑膜炎 B、癫痫 C、高热惊厥 D、维生素D缺乏性手足搐溺症E、低血糖

75、患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3~4肋间Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是
A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄

76、6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是
A、减轻肾小球炎症反应 B、预防记性肾功能衰竭 C、防止发生并发症 D、彻底清楚感染灶 E、对症处理

二、根据题前案例，在镁题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
（77~80题共用题干）
男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

77、本病例最可能的诊断为
A、肺梗塞 B、高血压危象 C、急性心肌梗死 D、心脏神经功能症 E、高血压脑病

78、该患者的处理原则，下列哪项不对
A、心电监护 B、消除恶性心律失常 C、减轻疼痛 D、抗凝治疗 E、扩容升压

79、该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生
A、房颤 B、短阵室性心动过速 C、室上性心动过速 D、窦性心动过缓 E、Ⅰ型房室传导阻滞

80、若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是
A、同步直流电除颤 B、非同步直流电除颤 C、心内注射利多卡因 D、立即肌注阿托品 E、立即给予病人心脏按压

（81~84题共用题干）
患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。
81、该患儿的烧伤面积为
A、10% B、26% C、36% D、50% E、70%

82、烧伤深度为
A、 Ⅰ° B、浅 Ⅱ ° C、深Ⅱ° D、 Ⅲ °　 E、Ⅳ °

83、对于该患儿，不正确的急救措施是
A、迅速脱离热源 B、创面涂抹龙胆紫 C、用大量自来水冲洗双下肢 D、大量补液 E、迅速送往医院

84、该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是
A、972ml B、1080ml C、2312ml D、3680ml E、3860ml

（85~87题共用题干）
某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检查发现；阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。
85、最可能的诊断为
A、滴虫性阴道炎 B、念珠菌性阴道炎 C、老年性阴道炎 D、宫颈炎 E、子宫内膜炎

86、为确定诊断，进一步的检查是
A、阴道脱落细胞检查 B、阴道分泌物悬滴试验 C、尿常规 D、三合诊 E、诊断性刮宫

87、如镜检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为
A、生理盐水 B、0.2%碘伏溶液 C、2%碳酸氢钠溶液 D、1：5000高锰酸钾溶液 E、0.5%醋酸

（88~90题共用题干）
患儿，男，10个也，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg,血钠134mmol/L。
88、该患儿的临床诊断是
A、小儿腹泻 B、小儿腹泻 轻型 C、小儿腹泻 重型 D、消化不良 轻型 E、消化不良 重型

89、该患儿脱水的程度是
A、轻度脱水 B、中度脱水 C、重度脱水 D、低渗脱水 E、高渗脱水

90、该患儿腿水的性质是
A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、噶渗性脱水 D、中度脱水 E、重度脱水

三、在填前列出的五个备选答案中，选出一个与题目相符的最佳答案。
（91~94题共用备选答案）
A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
B、通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
C、抑制血小板聚集
D、改善心肌营养与代谢
E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

91、消心痛治疗心绞痛作用原理是
92、倍他乐克治疗心绞痛作用原理是
93、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是
94、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是

（95~97题共用备选答案）
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的厄性肿瘤
D、可分泌5-氢色胺的降钙素
E、常继发于面部的炎症病变

95、甲状舌管囊肿
96、甲状腺髓样癌
97、慢性淋巴结炎

四、在每题的五个备先答案中选出所有正确答案。
98、尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括
A、脱水或水肿 B、高血钾 C、低血钾 D、酸中毒 E、低钙血症和高磷血症

99、门静脉高血压症的主要临床表现有
A、脾肿大 B、侧支循环的建立 C、黄疸 D、腹水 E、贫血

100、脑复苏中施行低温疗法作用是
A、避免发热
B、制止寒战和抽搐
C、降低脑组织耗氧量
D、减轻脑水肿，降低颅内压
E、终止脑组织缺氧性病变的发展

答案
[hide=1]1、C：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁为Ⅲ度。
2、C：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案。
3、A：COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。
4、A：Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜紫绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼衰者不可能出现皮肤粘膜干燥。
5、B：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深加快，病人可主观感受到呼吸困难或气短。
6、E：A、B、C、D、E项均可在脓胸（化脓性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意义的。
7、C：此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数病人有过敏史，发作前有咳嗽、大喷嚏、流鼻涕等过敏的表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节），该患者表现符合外源性哮喘，故选C。感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
8、D：此题考查的是心衰的治疗：减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D。
9、C：此题考查的是室颤的治疗，室颤治疗首选的是非同步点复律。
10、E：急性前壁心肌梗死易伴发快速性心律失常，如室性心动过速、频发性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易发生缓慢心律失常，如：房室传导阻滞等。故选E。
11、E：此题考查了心绞痛的预防用药，预防用药有：硝酸酯制剂（消信筒、但硝酸异山梨酯等）；β受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）；抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。
12、B：此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压，应首先确认病人血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。
13、C：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上史代偿期患者有腹水。
14、D：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12~24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12~24小时开始升高，1~2周达到高峰，此病人8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
15、E：贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，餮、叶酸缺乏均可引起贫血。
16、E：急性再障早期以严重感染和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大，故E选项正确。
17、B：此题考察类风湿性关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。
18、C：此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。酒精病人可闻到酒味。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。
19、E：此题考查了两个知识点：一个是CO中毒的诊断，另一个是CO中毒处理。该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是CO中毒（俗称煤气中毒），处理措施的首要一点是：立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。
20、C：此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作连接发生，间歇期仞处于昏迷状态。
21、E：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液。
22、D：对可疑糖尿病病人应进行OGTT确诊，本题为记忆型考题。
23、E：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。
24、A：十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1~3小时出现，如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型节律为疼痛-进食-缓解。
25、B：中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。
26、C：病人皮肤切开和缝合之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。
27、D：病人因高热、未进食，出现体液丢失，失水多于失钠，血清钠高于正常，除口渴外，出现尿少、尿比重升高，皮肤粘膜改变，符合中度高渗性脱水特点。
28、C：食管癌病人术后早期需要禁食，因此需要完全胃肠外营养，其他病人可以接受肠内营养支持。
29、D：休克代偿期，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为神志清醒，兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率、呼吸增快，尿量正常或减少，舒张压可升高，脉压减小。
30、E：ARDS发生的病理基础是肺泡内及间质水肿造成的低氧血症，以及继之发生的酸中毒，故在治疗和护理过程中应着重解决之一问题。
31、D：缓和则注射局麻药物后出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状，应高度怀疑出现局麻药毒刑反应。
32、B：手术过程中术者需要更换位置应当背对背更换，防止无菌区被污染。
33、A：气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，感染菌为厌氧菌，病人一经确诊应立即手术，彻底清创，避免感染进一步发展扩散。
34、C：首先应处理危及病人生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。
35、B：CEA（癌胚抗原）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好；AKP（碱性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50-CA19-9在消化道肿瘤中可升高。
36、B：颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现。
37、B：手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。
38、D：该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。
39、D：病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。
40、C：患儿出现可复性腹股沟疝表现，由于病人年幼，有自愈可能，故暂不手术。
41、E：若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔，但若有大量肠管脱出，先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。
42、E：因幽门梗阻，病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。
43、E：急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3个月后，待肿块消失再行阑尾切除术。
44、A：病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。
45、E：肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。
46、D：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血，一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。
47、A：原发性肝癌的手术适应征为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌征为有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。
48、E：仅约10%~25%急性胆囊炎病人可有轻度黄疸，可能是胆囊结石排入胆管造成胆管梗阻所致，或炎症波及胆管，使之水肿、阻塞所致。
49、D：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。
50、C：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。
51、B：肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。
52、A：骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。
53、B：葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。
54、A：子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。
55、B：前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。
56、E：测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。
57、E：输卵管在正常情况下不能扪及。
58、D：化疗病人需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。
59、E：基础体温指经过较长时间（6~8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等，一般连续测3个月经周期以上。
60、C：要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40℃左右为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。
61、B：此产妇规律宫缩17小时，宫口开大3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。
62、D：根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。
63、B：胎儿头皮血pH值正常情况下在7.25~7.35之间，选项A提示胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20分钟内应至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分，称为NST有反应型。若NST无反应，且延长试验至40分钟仞无反应，表明胎儿胎盘储备功能差。选项C、D提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正常在120~160次/分，有胎心基线变异存在，选项E为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。
64、B：分段诊断性刮宫（先环刮宫颈癌，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
65、B：婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。
66、E：小儿体重的推算公式是1~6个月：体重（kg）=出生体重（kg） 月龄×0.7（kg）。7~12个月：体重（kg）=6（kg） 月龄×0.25（kg）。2~12岁：体重（kg）=年龄×2（kg） 8（kg）。
67、A：新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收，故选A。
68、E：小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。
69、E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。平时应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。
70、C：营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血。
71、D：WHO推荐口服补盐液每升中含：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g。此方为配1升的量，此液为2/3张液体。
72、E：使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。
73、C：母乳含铁量与牛奶相似，但母乳中的铁吸收率高达50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳的1/5。
74、D：根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是垆骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐。
75、B：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
76、D：急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变，是在细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程。
77、C：此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。
78、E：此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仞然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。
79、B：此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈RonT现象的室早、短阵室性心动过速。
80、B：此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。
81、C：该患耳为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为［16－（12－2）］%＝36%。
82、B：烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅Ⅱ°烧伤的特点。
83、B：烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为会影响创面的烧伤深度判断。
84、A：该患儿2岁，属于儿童，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为36×1.8×15=972(ml)。
85、B：念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒，白带增多，呈白色稠厚豆渣状。
86、B：阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或念珠菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹隆涂片和阴道侧壁涂片，一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。
87、C：念珠菌性阴道炎所用阴道冲洗液为碱性，常用2%~4%碳酸氢钠溶液，注意与滴虫性阴道炎相区别。
88、C：此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。
89、C：腹泻次数多，达每日20余次，脱水征明显，血压偏低，无尿，脱水程度属于重度。
90、B：血清钠134mmol/L为等渗性脱水。
91、E：消心痛属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。
92、A：倍他乐克属于β受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减轻心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。
93、硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞面扩张冠脉及周围血管。
94、C：阿司匹林属于抑制血小板聚集的药物，用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。
95、B：甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块、表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。
96、D：甲状腺髓样癌可分泌5-羚色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
97、E：慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。
98、ABCDE：尿毒症患者肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水，另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。
99、ABD：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。
100、CDE：低温可以减少脑耗氧量和代谢率，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。体温每下降，脑血流量平均减少6.7%，脑脊液的压力平均下降5.5%。此外，低温能显著升高组织中三磷酸腺苷（ATP）的含量和腺苷酸激酶的活性，腺苷酸激酶能使二磷酸腺苷（ADP）迅速转化为三磷酸腺苷（ATP），ATP是维持脑组织理性活动的主要能源物质，低温治疗能有效减轻脑水肿，降低颅内压。

2007年护师专业实践能力模拟试卷1及答案

一、 在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。
1、 有关“健康”的描述，正确的是
A、无躯体疾病或不适
B、能正确的评价自己
C、保持心理上的平衡
D、有完好的生理、心理和社会适应能力
E、健康与疾病是对立的，不能相互转化

2、下列有关“倾听”这一非语言交流技巧的描述正确的是
A、避免看清对方表情
B、避免护患双方眼神的接触
C、患者叙述时，护士可思考问题
D、说话声音宜大，避免听不清楚
E、不打断患者谈话，对话题表示感兴趣

3、不规范的坐姿是
A、头正、颈直
B、捋平护士服下端
C、双膝分开脚后收
D、双手自然放于腿上
E、轻稳地坐于椅面的2/3

4、在Orem的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，不正确的是
A、个体的健康状况及自我瞻顾的能力决定其对护理需求的多少
B、护理是克服自理缺陷发生和发展的活动
C、环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理
D、人是有能力通过学习行为行为来达到自我照顾需要的
E、健康是指人的生理和心理两方面的完好状态

5、下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是
A、心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒
B、一个人的人格或情感表现是起每个阶段发展结果的反映
C、人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段
D、每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决
E、在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决

6、倾听过程中不正确的行为是
A、集中精力
B、肯化时间倾听
C、注意听出“弦外音”
D、注意非语言性沟通
E、只关注对方说话时的语音、语速

7、护理诊断的内容是针对病人
A、疾病的种类
B、疾病病理过程
C、疾病的病理变化
D、对健康问题的反应
E、疾病潜在的病理过程

8、以下不属于护理评价内容的是
A、护理诊断是否正确
B、护理目标实现于否
C、修订诊断目标和措施
D、有无新的健康问题
E、护理目标未实现的原因

9、对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是
A、体格检查 B、交谈和观察 C、心理社会测试 D、阅读相关资料 E、使用疼痛评估工具

10、病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于
A、恐惧 B、退化和依赖 C、否认和怀疑 D、羞辱和罪恶感 E、卑微和孤独感

11、患者疼痛时可出现的行为反应是
A、面色苍白或潮红 B、血压升高 C、手心出汗 D、食欲不佳 E、哭泣、呻吟

12、通过分散病人注意力达到解除疼痛并增加病人自我控制能力目的的方法，被称为
A、心理治疗 B、皮肤刺激 C、运动治疗 D、松弛术 E、控制术

13、白天病区较理想的声音强度是
A、50~55dB B、60~70 dB C、75~80 dB D、85~90 dB E、35~40 dB

14、病室湿度为30%时，病人可表现为
A、呼吸道黏膜干燥 B、闷热、不适 C、头痛、头晕、耳鸣、失眠 D、尿液排泄增加 E、多汗、面色潮红

15、传染病人出院后床单位处理正确的是
A、污被服撤下、送洗
B、被褥暴晒6小时
C、床、床旁桌椅用0.5%过氧化酸擦洗
D、脸盆、痰杯用洗涤剂清洗
E、病室通风后即可使用

16、护士协助病人向平车挪动的正确顺序是
A、上身、下身、臀部
B、臀部、上身、下身
C、臀部、下肢、上身
D、上身、臀部、下身
E、下肢、臀部、上身

17、腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是
A、防止颅内压增高
B、防止脑缺血
C、防止颅内压减低
D、预防颅内感染
E、有利于脑部血液循环

18、促进病人舒适的护理措施不包括
A、了解病人的身心健康
B、尽可能尊重病人的生活方式
C、向新入院病人介绍环境及有关规定
D、营造舒适的环境
E、放宽探视及陪护时间

19、失眠的表现不包括
A、入睡困难 B、梦游症 C、睡眠不深 D、中途觉醒后不易入睡 E、易早醒

20、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为
A、0.02%呋喃西林溶液 B、10%碳酸氢钠溶液 C、3%碳酸氢钠溶液 D、朵贝尔氏液 E、0.1%醋酸溶液

21、预防褥疮发生最有效的护理措施是
A、受压部位勤按摩
B、加强营养
C、保持皮肤清洁、干燥
D、即使更换受污的被服、床单
E、协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压

22、侧口温时将体温计的水银端置于
A、舌面 B、舌根部 C、颊部 D、舌下热窝 E、上腭

23、下列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是
A、护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率
B、诊脉时，如有异常，再重复测1、2次，以求准确
C、当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉
D、如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟
E、诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动与病人脉搏想混淆

24、适用低蛋白饮食的病人是
A、尿毒症病人 B、肥胖病人 C、肾病综合征病人 D、糖尿病病人 E、慢性肝炎病人

25、在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应
A、嘱病人深呼吸，缓慢插入
B、停止片刻、待病人恢复后继续插入
C、立即拔出胃管
D、停止插入，检查胃管是否误插入气管
E、让病人继续吞咽配合

26、冷疗适宜的时间一般为
A、1~5分钟 B、5~10分钟 C、10~30分钟 D、30~60分钟 E、1~2小时

27、在浅表性炎症后期用热的主要目的是
A、减轻组织水肿 B、溶解坏死组织 C、接触肌肉痉挛 D、降低神经兴奋性 E、使血管扩张充血，改善血循环

28、正常成人的尿比重约为
A、1.001~0.005 B、1.005~0.010 C、1.015~1.025 D、1.025~1.030 E、1.030~1.035

29、为防止逆行感染，留置导尿期间导尿管应
A、每日更换一次 B、每周更换两次 C、每周更换一次 D、每2周更换一次 E、每3周更换一次

30、下列关于粪便性状异常的描述错误的是
A、肠套叠病人粪便呈果酱样便
B、下消化道出血时粪便呈暗红色
C、上消化道出血时粪便呈柏油样便
D、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色
E、直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状

31、行保留灌肠时溶液的量不应超过
A、50ml B、100ml C、200ml D、500ml E、1000ml

32、医院获得性感染的发生对象不包括
A、病人 B、医生 C、护士 D、探视者 E、传染病院周边的居民

33、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是
A、消毒过程中用纱布遮盖病人双眼
B、照射时间应不少于一小时
C、灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管
D、使用时间超过2000小时的灯管应更换
E、消毒过程中应避免人员走动并开窗通风

34、应放在有色密盖瓶内的药物是
A、易氧化的药物 B、易挥发的药物 C、易潮解的药物 D、易燃烧的药物 E、易风化的药物

35、下列关于给药原则的描述，错误的一项是
A、对医嘱有任何质疑，均应立即提出
B、给药前核对，向病人解释以取得合作
C、药物应现用现配，备好后及时分发
D、为工作方便可适当更改给药时间
E、用药期间密切观察病人的反应

36、下列不属于超声雾化吸入法的目的是
A、减轻呼吸道炎症 B、接触支气管痉挛 C、胸部手术后止痛 D、镇咳、祛痰 E、湿化呼吸道

37、下列关于折射原则的描述，不正确的一项是
A、注射前必须洗手、戴口罩
B、选择安全注射部位，避开局部的神经和血管
C、注射的药物应按时抽取
D、肌肉注射时如发现回血，应拔出针头重新进针
E、注射部位皮肤的消毒直径小于5cm

38、肌肉注射时，选用联线法进行体表定位，起注射区正确的是
A、B、C、D、E、

39、头皮静脉的特点是
A、外观呈浅红色 B、管壁薄易被压瘪 C、易滑动 D、回血时呈冲击状 E、推药吖阻力大

40、输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿
A、5%葡萄糖 B、50%葡萄糖 C、11.2%乳酸钙 D、脂肪乳注射剂 E、浓缩白蛋白

41、发生空气栓塞时，应防止空气阻塞
A、肺静脉入口 B、主动脉入口 C、肺动脉入口 D、腹主动脉入口 E、上腔静脉入口

42、以下需用抗凝管采血的是
A、血糖 B、血脂 C、电解质 D、肾功能 E、肝功能

43、下列有利于保持尿中化学成分不变，防止细菌污染的防腐剂 是
A、甲醛 B、甲苯 C、浓盐酸 D、稀盐酸 E、乙醛

44、作真菌培养的咽拭子标本因个在何处采集
A、双侧腭弓 B、口腔溃疡面 C、咽部 D、扁桃体 E、舌面

45、要求氧浓度达到45%时，应为病人调节氧流量为
A、2L B、4L C、6L D、8L E、10L

46、每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是
A、 减少患者痛苦
B、减轻气管黏膜受损
C、防止患者缺氧
D、避免痰液阻塞导管
E、保持导管处于无菌状态

47、洗胃时，依次洗胃液灌入量应不超过
A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml

48、濒死病人最后消失的感觉是
A、视觉 B、嗅觉 C、味觉 D、听觉 E、触觉

49、对医嘱的描述不正确的是
A、临时医嘱一般只执行一次
B、临时备用医嘱12小时内未执行需注明未用
C、长期医嘱有效期限在24小时以上
D、长期备用医嘱24小时以上未执行须注明未用
E、长期医嘱在医生注明停止时间后失效

50、护理质量的检测指标不包括
A、护理表格书写合格率
B、急救物品完好率
C、病床周转率
D、差错事故发生率
E、陪护率

51、张某，男，40岁，因“不稳定性心绞痛”而入院治疗，入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防卫机转是
A、否认 B、退化 C、压抑 D、转移 E、升华

52、林先生，65岁，因“甲亢”而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是
A、注意听出“弦外音”
B、注意患者的非语言性沟通
C、要全神贯注，避免分心的小动作
D、留出相应的收集病史的时间
E、即使纠正患者不正确的观念

53、李某，哪，工程师，40岁，因新被诊断为2型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是
A、多使用开放式问题进行提问
B、每次可提2~3个问题
C、文体简单、明确
D、避免使用医学专业术语
E、避免过程中即使澄清不明确的地方

54、刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主的排尿症状，起正确的护理诊断的书写形式是
A、功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关
B、反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
C、功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
D、完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
E、急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关

55、患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是
A、呼吸困难、发热
B、感觉心慌、疲乏、发热
C、心悸、疲乏、周身不适
D、气促、心动过速、发热
E、气促、感觉心慌、心率快

56、男孩，4岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的能够控制排尿的技能，出现尿床现象，其行为属于
A、抑郁 B、退化 C、恐惧 D、怀疑 E、抵抗

57、焦虑病人王某，应非气质性病变导致出现躯体症状，护士应
A、鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉
B、要求病人采取呼吸等方法进行放松
C、对病人进行批评指正
D、立即对病人加以限制
E、对病人有求必应

58、患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应进行
A、心理安慰 B、健康教育 C、预检分诊 D、查阅病案 E、配合医生进行检查

59、李先生，24岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为起安排床位时应
A、将起安排在急救室
B、将其安排在危重病房
C、将其安排在护士站旁边
D、按其需求安排床位
E、将其安排在隔离病房

60、许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是
A、用床档、防坠床
B、取下假牙，防窒息
C、枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤
D、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
E、室内保持光线充足，安静，以利护理

61、体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是
A、建议他床边进行举重运动
B、协助他床上做ROM运动
C、ROM被动运动
D、建议他床上做下肢等长运动
E、告诉他明天作起可以恢复晨练

62、罗先生，男，34岁，因蹦级外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm，较深的创面，有脓液流血，创面周可见少量黑色坏死组织，以下护理措施最恰当的是
A、用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B、用厚层滑石粉包扎
C、用生理盐水冲洗后，自然干燥
D、仅用红外线照射即可
E、剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

63、秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到
A、定血压计、定听诊器、定部位、定时间
B、定听诊器、定部位、定护士、定时间
C、定听诊器、定部位、定体位、定时间
D、定护士、定血压计、定听诊器、定体位
E、定血压计、定部位、定时间、定体位

64、患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不正确的是
A、为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔1~2次
B、滴注要素饮食时，保持液体温度在45~50℃
C、要素饮食最大浓度不能超过25%
D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
E、要素饮食应保证在无菌条件下配置

65、患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体瘫痪，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是
A、局部皮肤对热敏感
B、血管反映敏感
C、局部血循环不良
D、局部皮肤感觉迟钝或麻痹
E、热刺激可加重原发病

66、刘女士，发热4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行
A、接触性隔离 B、呼吸道隔离 C、昆虫隔离 D、保护性隔离 E、消化道隔离

67、李某，男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是
A、75%酒精浸泡 B、燃烧 C、微波消毒灭菌 D、高压蒸汽灭菌 E、煮沸

68、患儿1岁8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用
A、臀大肌 B、臀中肌、臀小肌 C、上臂三角肌 D、前臂外侧肌 E、股外侧肌

69、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏微弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种措施
A、立即同志医生
B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素
C、立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D、立即吸O2，行胸外心脏按摩
E、即刻注射强心剂

70、患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是
A、报告医师，停止医嘱
B、将抗生素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完
C、将抗生素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完
D、将抗生素平均分4次，每隔20分钟注射一次
E、按原计划注射，同时给予抗过敏药

71、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是
A、加压给氧 B、停止输液 C、头低脚高位 D、30%酒精湿化给氧 E、给予扩血管药物

72、李某，心梗急诊入院，医嘱要求查CPK，适宜的取血时间是
A、饭前 B、即刻 C、饭后半小时 D、服药后两小时 E、明日晨起空腹时

73、张某，女，32岁，因抑郁服DDV自杀，立即被领导发现送至医院抢救，在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是
A、立即停止操作并通知医生
B、减低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂，以止血
E、灌入蛋清水，保护胃黏膜

74、患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是
A、定时更换体位 B、温水拭浴 C、支被架防止局部受压 D、局部热敷 E、肢体被动运动

75、患者程某，女，75岁，因肺心病收住院治疗，医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是
A、低流量、高浓度持续给氧
B、低流量、高浓度间断给氧
C、低流量、低浓度持续给氧
D、低流量、低浓度间断给氧
E、高流量、高浓度简短给氧

二、根据题前案例，在每题的五给备选答案中选出一个最佳答案。
（76~77题共用题干）
鲁女士，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌，病人皮肤黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身体极度衰弱。
76、护士做晨间护理的时候发现病人有头虱，应选用
A、百部30g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml
B、百部30g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml
C、百部40g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml
D、百部40g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml
E、百部50g，75%乙醇100ml，100%乙酸1ml

77、行顺铂和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是
A、安慰病人，减少病人情绪上的波动
B、协助病人清洁口腔，必要时特殊口腔护理
C、更换污床单，保持床单清洁
D、鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物
E、遵医嘱给予止吐药物

（78~79题共用题干）
钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。
78、该病人体温分期是
A、正常体温波动范围内 B、轻度体温过低 C、中度体温过低 D、重度体温过低 E、致死温度

79、该病人的护理措施，不妥的是
A、提高室温 B、足部放热水袋 C、饮热饮料 D、加盖被 E、检测体温变化，至少每4小时测量一次

（80~81题共用题干）
患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。
80、应选用的灌肠液是
A、4℃生理盐水500~1000ml
B、28~32℃生理盐水200ml
C、39~41℃肥皂水200ml
D、28~32℃生理盐水500~1000ml
E、39~41℃肥皂水500~1000ml

81、灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确处理方法是
A、如液体流入受阻，可降低灌肠茼高度
B、如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入
C、如病人有便意，可降低灌肠茼高度，嘱病人深呼吸
D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入
E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度

（82~85题共用题干）
张先生，60岁，因手术中失血过多，医嘱：输入库血1200ml，输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、粘膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。
82、下列有关输入库血的叙述正确的是
A、库血变质后分两层
B、可置于37℃温水中加热再输入
C、取血时应严格“三查七对”
D、库血中的血小板含量较少
E、输血前由操作护士一人进行再次核对

83、病人可疑发生了
A、空气栓塞 B、过敏反应 C、溶血反应 D、枸橼酸钠中毒 E、循环负荷过重

84、导致的原因主要是
A、输血过快 B、输血量过多引起 C、库血保存过久 D、血型不合 E、血液变质

85、下列措施正确的是
A、酒精湿化吸氧
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、皮下注射肾上腺素0.5~1ml
D、再输入一定量的新鲜血
E、取头低脚高，左侧卧位

三、在题前的五给备选答案中选出一个与题目相符的最佳答案。
（86~87题共用备选答案）
A、让患者看到护士的面部表情和口形
B、尽量简短，不超过10~15分钟
C、避免或减少非语言信息
D、尽量使用短句进行沟通
E、满足患者的需要

86、与病情严重的患者交谈应
87、与愤怒的患者进行沟通时应

（88~89题共用备选答案）
A、身体评估 B、认识评估 C、感知评估 D、心理评估 E、社会评估

88、对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于
89、对病人进行角色、身份、学习形态、休闲活动方面的评估属于

（90~91题共用备选答案）
A、俯卧位 B、侧卧位 C、去枕仰卧位 D、屈膝仰卧位 E、半坐卧位

90、急性阑尾炎术后2天的病人应采用
91、昏迷病人应采用

（92~93题共用备选答案）
A、冰袋 B、冰槽 C、热水袋 D、热水坐浴 E、红外线灯照射

92、高热病人可选用
93、脑外伤并脑水肿病人可选用

（94~95题共用备选答案）
A、≤5ml B、10~20ml C、30~50ml D、50~70ml E、70~90ml

94、氧气雾化吸入时，其药液需稀释至
95、超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至

四、在以下每题的五给备选答案中选出所有正确答案。
96、进行口腔护理时，需要评估的内容是
A、口腔粘膜有无溃疡、出血
B、牙齿排列是否规整，有无龋齿
C、口唇有无干裂
D、舌的颜色及舌苔情况
E、口腔内有无口臭及特殊气味

97、下列属于与呼吸功能异常有关的护理诊断是
A、进食自理缺陷 B、清理呼吸道无效 C、躯体活动障碍 D、气体交换受阻 E、体温过高

98、下列病人可给予鼻饲饮食的是
A、昏迷病人 B、口腔疾患病人 C、拒绝进食的病人 D、食道梗阻的病人 E、早产儿和病情危重的婴幼儿

99、书页引起发热反应的常见原因包括
A、药液过期 B、书页器过期 C、输入致热的物质 D、输液时间过久 E、输液中未严格无菌操作

100、心脏骤停的最主要的判断标准是
A、呼吸停止 B、心音消失 C、意识丧失 D、大动脉搏动消失 E、瞳孔散大

答案
[hide=1]1、 D：在所有有关健康的描述的选项中，D是符合WHO有关健康的描述；A、B、C、三个选项只描述了健康的一个方面；而E选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。
2、 E：倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项E是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项A是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方有障碍不清时。
3、 C：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。
4、 E：Orem认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。
5、 B：爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8个心理社会发展阶段，而且顺序固定，不能颠倒，因此选项A、C是错误的，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项D、E是错误的，一个人的人格或感情表现可反映其每一阶段的发展结果。如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问题没有得到较好和及时的解决，因此选项B是正确的。
6、 E：倾听过程中只关注对方的语言、语速，会使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的“所有信息”。
7、 D：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程中的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。D选项是正确的。
8、 C：在评价过程中，A、B、D、E都属于评价活动的内容；C选项“修订诊断目标和措施”应属于下一个护理程序循环计划活动的内容。
9、 B：在所有的评估收集资料的方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反应某一方面的情况。
10、 C：患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否认和怀疑，因而C是正确的。
11、 E：疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等各方面的反应，在所有五个选项中属于行为反应，因而E正确。
12、D：松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是通过分散病人的注意力达到接触疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自我控制感，因而D正确。
13、E：WHO规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是35~40dB，噪声强度在50~60 dB时能产生相当的干扰，长时间暴露于90 dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。
14、A：病室的湿度在50%~60%为宜，湿度多低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等，湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，派尿增加。
15、C；传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并标明“隔离”字样后送洗衣房清洗消毒，床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线照射60分钟，方可使用。
16、D：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全个对病人的保护。
17、C：腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低、为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后6小时内应让病人采取去枕仰卧位。
18、E：该题意在考察促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体的协调，故答案为E。
19、B：该题意在考察睡眠障碍的区别，梦游症属异常睡眠，其他皆为失眠的表现，故答案为B。
20、C：1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选项C正确。选项A为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔，选项B浓度错误；选项D可轻微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：选项E用于绿脓杆菌病人。
21、E：局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因袭经常更换卧位，接触局部持续受压状态是最有效措施，故选项E正确。选项A、B、C、D均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。
22、D：口温的测量部位是舌下热窝，故选项D正确。
23、D：当病人心率和脉率不一致时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的护士计时，测1分钟。选项A、B、C、E均为正确描述。
24、A：低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏负担增加，加重疾病进展，肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入，肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。
25、C：在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生窒息。
26、C：冷疗适宜的时间一般为10~30分钟，不宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。
27、B：浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。
28、C：正常成人的尿比重约为1.015~1.025。
29、C：留置导尿期间为防止逆行感染，导尿管应每周更换一次。
30、D：选项A、B、C、E的描述正确，而选项D错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。
31、C；行保留灌肠时溶液的量不应超过200ml。
32、E：医院获得性感染是指病人、探视者和医院工作人员在医院呢哦受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。
33、A；紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害，因此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的病人离开病室，不能活动的病人应用被子盖好全身，并用纱布遮盖眼睛，紫外线空气消毒时间一般不少于30分钟，紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果，使用时间超过1000小时的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门窗。
34、A：在药物的保管原则中，应根据药物的性质妥善保存，容易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中；容易挥发、潮解或风化的药物应装瓶，盖紧；容易被热破坏的药物应放在冰箱内保存，容易燃烧的药物应放在远离明火处，以防意外。
35、D：在给药原则中，应正确掌握给药时间，给药间隔时间对于维持稳定的有效血浓度甚为重要，如不按规定间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。
36、C：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、接触支气管痉挛改善通气功能，胸部手术前后用于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸部手术后的止痛采用口服、肌肉注射和静脉注射途径。
37、E：在注射原则中，注射部位的消毒以注射点为中心，螺旋式从中心向外涂擦，直径在5cm以上。
38、C：肌肉注射时，为了避开坐骨神经，选用联线法进行体表定位时，其注射区为骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处。
39、B：小儿头皮动、静脉的主要区别为：头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗红色；头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动，管壁薄，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝状突起，颜色苍白，所以选项A、C、D、E均是头皮动脉的特点。正确答案为B。
40、E：输液时长用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以E选项为正确答案。
41、C：空气进入静脉后，随血留经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。C选项为正确答案。
42、A：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应先用抗凝管；采集血清标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本；血糖的测定采集全血标本。所以A选项为正确答案。
43、B：采集12h或24h尿标本做各种定量检查时，常加入各种防腐剂，如40%甲醛、甲苯及浓盐酸。其中甲醛有助于固定尿中有机成分，抑制细菌生长；甲苯有助于保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染；浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。所以B项为正确答案。
44、B：咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。所以B项为正确答案。
45、C：氧浓度和氧流量的换算法可用公式：吸氧浓度（%）=21 4×氧流量。
46、C：每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。
47、E：洗胃时，一般每次灌入洗胃液量300~500ml为宜，如灌入量过多，液体可以从口腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。
48、D：濒死病人最后消失的感觉是听觉。
49、D：该题意在考察医嘱处理，长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效，故答案为D。
50、C：该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，检测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性时间发生率，前者如选项A、B；后者如选项D。另外还包括来自病人方面的评价，如选项E。故答案为C。
51、B；退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合起目前的发展阶段。退化是人生病时的一个常见反应。
52、E：倾听时应做到注意力集中、耐心、肯花时间去倾听，不因病人的语音、语速等分心，注意领会病人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来，不随便打断病人的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急于对病人做出是非等判断，以免影响患者观点的表达，不利于收集到患者深入的信息。
53、B：在评估患者、收集资料的过程中，护士应多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息，但应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太多，患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语言，由于患者是工程师，因此应避免使用医学专用术语，问题应简单、明确，便于患者理解。并即使澄清沟通过程中不明确的地方。
54、A：根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据病人的年龄65岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构（肌肉、韧带等）无力或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。
55、C：主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有C选项是符合这一要求。
56、B：4岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退，这种心理反应属于退化和依赖的表现。
57、A：焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应首先鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉，然后再有针对性的制定护理措施，不能对病人随意加以指正，或者对病人加以限制，这样都会进一步影响病人的情绪，甚至加深躯体症状，而对病人要有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现，依次正确答案为A。
58、C：一般病人来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的分诊知道和传染病管理，该项工作称为预检分诊。
59、E：一般来说给病人安排床应根据病情需要，病情危重者安排在急救室，传染病人安置在隔离病室。
60、E：破伤风病人全身的肌肉痉挛，为了防止病人撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等，因病人牙关金笔，需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病室光线宜暗。
61、D：该题意在考查病人活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此B、C选项是不妥的，。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活，加强肌力的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为D。
62、E：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期，该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水，0.02%呋喃西林和1：5000高锰酸钾或3%过氧化氢溶液冲洗疮面，用3%~5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项E正确，选项A是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项B不用于治疗褥疮；选项C，仅用生理盐水冲洗是不够的；选项D缺少清洁疮面的措施。
63、E：对于需要密切观察血压的病人，在测量血压是要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血压计。故选项E正确。
64、B：给予病人要素饮食时，温度应该维持在38~40℃，其余选项均正确。
65、D：偏瘫侧肢使用热水袋时水温不能过高，应控制在50℃以内，原因是局部皮肤感觉迟钝或麻木，水温过高容易引起烫伤。
66、C：乙型脑炎可以通过蚊虫叮咬传播，因此对于乙型脑炎的病人应采取昆虫隔离。
67、B：气性坏疽患者换下的污染敷料属于具有特殊传染性的无保留价值的污染物品，应采用燃烧法彻底销毁。
68、B：2岁以下的婴幼儿进行肌肉注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。
69、C：患者李某为注射青霉素后的过敏性休克的表现，此时应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。危急病例时亦可用生理盐水稀释10倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造成血压剧升及心律失常等不良反映。
70、B：患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻病人的反应以顺利达到注入所需量的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟注射一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。
71、A：发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担；加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧，A选项为正确答案。
72、B：部分血标本的采集时间有特殊要求，一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但CPK、LDH、AST等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。所以B选项为正确答案。
73、A：在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说明有可能损伤了食管、胃粘膜、应立即停止操作并通知医生，以免造成不良后果。
74、E：预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。
75、C：肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此，应给予持续低流量浓度吸氧。
76、B：消灭头虱常用药液为百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml。故选项B正确。
77、D：化疗药物所致呕吐时，要鼓励病人进清淡、低脂饮食。故选项D不当，余项均为正确护理措施。
78、B：32~35℃为请度体温过低；故选项B正确；选项A，正常口温波动36.3~37.2℃；选项C，30~32℃为中度体温过低；选项D，＜30℃为重度体温过低；选项E，23~25℃为致死温度。
79、E：体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。
80、D：为高热病人降温时可选用大量不保留灌肠，一般选用的灌肠液为28~32℃生理盐水500~1000ml。
81、C：选项AB均错误，因液体流入受阻时正确的处理方法是稍转动肛管，以调整肛管位置；选项C正确，病人有便意时可降低灌肠茼高度，放慢流速，并嘱病人深呼吸，以放松腹部。而选项D错误；选项E错误，因病人出现脉速、面色苍白、出冷汗时应立即停止灌肠，并与医生联系，即使处理。
82、D：与新鲜血相比，库血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，库血中的血小板含量少，大量输入容易引起出血倾向，所以D选项的叙述正确。正常库血分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，无凝块，所以并不是库血分两层。库血一般存于4℃的冰箱内，输入前应在室温下放置15~20min，但不可将库血加温，防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进行“三查八对”，输血前由两名护士再次进行“三查八对”。“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完整；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。所以A、B、C、E的叙述均不正确。D选项为正确答案。
83、D：大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使钙下降，导致凝血功能下降，毛细血管张力下降，血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等，另外输入大量库血后，由于库血中血小板破坏较多，凝血因子减少，可加重出血倾向。空气栓塞的典型症状体征为：呼吸困难、发绀、有时有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、血反应的典型症状为：四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血红蛋白尿、无尿、少尿等；循环负荷过重的临床表现：轻音心慌、脉速等，严重引起急性肺水肿时，表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿罗音。结合病人的临床表现，排除发生空气栓塞、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重的可能，病人最可能发生了枸橼酸钠中毒。所以D项为正确答案。
84、B：引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库血。一般输入库血超过1000ml时，容易引起枸橼酸钠中毒反应。所以一般输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。库血保存过久、血型不合、血液变质等容易引起溶血反应，输血过块则容易引起循环负荷过重。所以B选项为正确答案。
85、D：由于病人出现了出血倾向，可能由两方面因素引起：㈠低血钙，㈡血小板及凝血因子减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外注意监测血钙水平和心电图变化，如出现心律失常，给予抗心律失常的药物。酒精市化吸氧常用于急性肺水肿的病人；静脉注射碳酸氢钠，有利于碱化尿液，常用于发生溶血反应的病人；皮下注射肾上腺素0.5~1ml常用于过敏反应者；头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的病人，这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。所以D选项为正确答案。
86、B：与病情严重的患者进行沟通时，尤其要注意简短，以免影响患者休息和病情的恢复。
87、E：愤怒的患者常常情绪非常激动，此时最好的沟通办法就是先满足其需要。待患者平静后，再对其进行解释和进一步的沟通。
88、D：思想、情感、动机、精神状态方面属于心理评估的内容，因而D正确。
89、E：角色、身份、学习形态、休闲活动方面属于社会评估的内容，E正确。
90、E：采取半坐卧位可使腹腔渗出流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素吸收。
91、C：昏迷病人采取去枕仰卧位可防止呕吐物流入器官而引起窒息及肺部感染。
92、A：高热病人可选用冰袋降温。
93、B：脑外伤并脑水肿病人可选用冰槽或冰帽，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量。
94、A：在氧气舞化吸入中，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内，注入舞化器。
95、C：在超声雾化吸入时，将药液稀释至30~50ml放入雾化罐，旋紧罐盖，放入水槽。
96、ABCDE：评估口腔状况时，护士要收集口腔的基本资料，包括口唇的色泽及有无干裂，口腔粘膜是否完整，有无感染、溃疡、出血等，舌质舌苔情况，牙齿排列是否规整，牙齿及牙龈有无疾患，口腔有无异味及唾液分泌情况等。故选项ABCDE均正确。
97、BD：与呼吸功能异常有关的护理诊断包括清理呼吸道无效、低效性呼吸形态及气体交换受阻，故选项B、D正确。选项A为进行或完成进食活动的能力受损；选项C为身体的一个或多个肢体的有目的的活动受到限制；选项E为机体体温高于正常范围。选项A、C、E均与呼吸功能有关。
98、ABCE：选项A、B、C、E的患者均可采用鼻饲饮食维持营养，D选项食道梗阻的病人无法通过食道插胃管，因此在必要时只能采用胃肠外营养等特殊方法提供营养。
99、ABCE：选项A、B、C、E都可能引起输液的发热反映，输液时间过久不会引起发热反应。
100、CD：具备意识丧失和大动脉搏动（颈动脉、股动脉）小时两项主要征象即可诊断心脏骤停。