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腹痛伴血尿待查

血液科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 18 年零 157 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,男,22岁,因“反复下腹痛半月”来诊,患者半月前开始无明显诱因下出现中下腹偏右侧疼痛,无他处放射,能忍受伴便秘无恶心,无呕吐、无腹泻、无尿频、尿急,伴畏寒发热,体温最高达39℃,无胸闷气促,伴尿痛,当地医院腹部立位片提示“不全性肠梗阻”,B超提示“输尿管积水”,予输液治疗症状略缓解,今晨解酱油色尿一次,故来院,门诊B超示右盆壁包块,血常规示血象明显升高,尿常规示红细胞3+,尿蛋白3+,门诊以腹痛待查右盆腔包块收住院,查体:T38℃ P80次/分 R19次/分 BP100/60mmHg。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺无殊;腹平坦,右下腹压痛、无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱;肾区无叩痛,神经运动系统无殊。

辅检:
血常规示:WBC 19.60×10^9/L、N 78.%、HGB 123g/L、PLT 272×10^9/L
尿常规示:WBC 3-5/HP、RBC ++++/HP、PRO +2g/L
粪常规、生化、肿瘤全套均未见异常。
B超:右侧盆腔混合性包块;右肾轻度积水,腔少量积液。
腹部CT如下
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