主动脉夹层误诊讨论
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病例资料:
男 49Y 因突发剧烈,持续上腹部疼痛1小时就诊于当地医院.疼痛无放射,剧烈难忍,平卧时加剧.PE: T37'C BP150/96mmHg,呼吸稍快,腹部未发现有意义的体征.查血,尿,粪常规正常.X线胸片及腹部B超无异常.2次血,尿淀粉酶均正常.以腹痛待查,急性胰腺炎早期.收入普外科.在送病房途中突然意识丧矢,P,BP.均不能测出.经抢救无效死亡.从发病到死15小时.尸检:生主动脉夹层.分析死亡原因为主动脉夹层波及窦房结,导致心脏传导系统功能障碍和心功能衰竭.
讨论:1.误诊原因.
2.在急诊工作中如何及时确诊.
