【病例讨论】紧急求助，结脑？
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患者,男,56岁,农民.既往30年前有"中耳炎".30年来无再发。5年前其父患肺结核，治疗6个月去世。平时体健。从事农业劳动。发病前4天有受凉史，但当时并无不适。发病前1天在劳动时曾出一身大汗。平时无低热，乏力，盗汗。因发热，头痛5天入院，每天上午开始发热，T：37.2~38.3，到下午T：38.3，自服巴米尔0.5，体温渐降至37.2。伴全身乏力，纳差。查体：颈部略有抵抗，其他无异常。
1，6月19血常规：WBC：5.5，N：3.6，L：1.3；RBC，PLT正常。肝，肾功，尿常规，正常。血糖5.1。结核抗体（--），ESR：3。双肺CT，腹部CT正常。腹部B超正常。给头孢他定2.0 ivdrip bid. 穿虎宁０.６ ivdrip ｑｄ 安痛定１支，地米５mg im,地米５mg iv。体温38.9降至36.7。
2， 6月20仍发热，头痛，T38.3，地米3mg im，头孢他定2.0 ivdrip bid. 穿虎宁０.６ ivdrip ｑｄ 无环鸟甘0.5 ivdrip ，体温38.3，服巴米尔0.5，到晚上体温渐降至37.2。
3， 6月21仍发热，头痛，T38.3，头孢他定2.0 ivdrip bid. 穿虎宁０.６ ivdrip ｑｄ ，益萨林3.0 ivdrip bid。
4， 6月22仍发热，头痛，T38.3，腰穿压力：150，无色，清，WBC：190，单核60%，PR：1.1G/L；糖2.0；氯108.6。考虑结核性脑膜炎？给予异烟肼0.6 ivdrip ｑｄ ，立复欣0.5 ivdrip ｑｄ ，丁卡0.4 ivdrip ｑｄ，青霉素400万 ivdrip bid，地米10 mg ivdrip ｑｄ。
5， 6月23病情好转，饮食好转，T最高37；头痛消失。查体：颈部略有抵抗，巴士征（--），戈登征双侧（+）。行头颅CT检查：右侧丘脑见腔隙性低密度影，其他无异常。
请教各位前辈指点迷津。如是结核性脑膜炎，具体治疗方案如何，激素用多长时间？如何减量？静脉抗痨多长时间？
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请教各位前辈指点迷津。如是结核性脑膜炎，具体治疗方案如何，激素用多长时间？如何减量？静脉抗痨多长时间？
