病例儿科——我可以写连续剧了——再次接到投诉

患儿男，1岁8个月，因“发热2天，抽搐1次” 10.6至我院，门诊完善血常规、肝肾心肌酶检测 第一次抽血

同日我同事收入院，入院完善血培养、病原学、IL-6、PCT、细胞免疫体液免疫、ESR检测（和门诊没有重复抽血，第二次抽血），血常规白细胞以中性粒细胞升高占比64%，IL-6 12.99pg/ml PCT 2.3ng/ml，后予头孢曲松抗感染治疗后第3天（7号晚）起体温正常并保持平稳2天

听同事说入院当天就不太平，我们主任专门安抚半个多小时——听我同事说是孩子试管，嗯。。估计妈妈精神有些问题或者仅仅觉得孩子很宝贵吧

中间我们另外两名同事专门跟患儿母亲讲如何物理降温：脖子腋下大腿根温水擦拭，而且要多喝水，预防高热引起脱水，患儿母亲说不理解，说她看网上说他家孩子不能物理降温

住院期间我们都不建议携带患儿自行回家，入院的时候都会强调和嘱咐，护士也会协助并签字说明不允许住院期间夜间私自外出，但是这个父母仍未遵医嘱，期间都自行回家

10.7 日早9点半我们主任、主治一起查房，爸爸来了，孩子没来，说是孩子挺好的，没有抽搐

10.8日 我休息，情况我不在，所以我就不说了

10.9日 我清清楚楚，10点半查房完毕，全部36张床只有他家没在，后面是11点15分一位主治和我专门跑了到他床位查他，说是体温正常，没有什么不舒服，所以第三次抽血仅仅复查异常指标：血常规+CRP+SAA+PCT+IL-6，

血常规、CRP、SAA未见明显异常、PCT 较前降到0.434ng/ml，IL-6＜1.5pg/ml，考虑病情较前好转，所以准备明天出院，因为PCT还是稍高，所以给他带头孢克肟，反复叮嘱家属出院后口服用药，2-3天门诊随诊，并叮嘱家属出院后儿童专科医院随诊脑电图等检查

10.9 夜班不是我——但是我们10.10早上夜班交班跟我们说了这个孩子情况，说已经跟父母说了暂不出院了嘱咐住院监测体温等情况，但是家长夜里还带着孩子回家了

10.10 又是快中午估计10点20分后，就是我们其他孩子都查房完毕开医嘱、写病历的时候，患儿父母携患儿至医院，诉昨日夜间出现发热，最高温度37.5，而且说患儿昨日夜间开始，共计呕吐2次，解便4次，并诉尿量少，胃纳一般

我们副主任和我还是又专门跑过去查他，结合病情需考虑是否存在新发感染可能，是否是和家属私自携患儿夜间回家相关

我们科室副主任帮忙安排并取消出院（因为床位紧张，出院空出来就有等待入院的，其实他22床已经被别的孩子预定了的，所以其实很费工夫帮联系床位，让另一个孩子调床，他还是现在的床位）

依据病情，建议完善血气分析、大便常规、大便病原学检测，反复强调孩子比较小，需评估有无脱水、电解质紊乱是很麻烦的，容易影响各个脏器，大便情况不好也要排除有无轮状病毒、诺如病毒感染、肠道细菌感染可能性，本来副主任还建议完善血常规+CRP+SAA，家属也拒绝，所以好说歹说，说要不先看看血气吧，看一下有无脱水，毕竟说饮食一般、尿量少、大便次数增多

中间我还跟母亲说了，来医院就住下来，不要抱着孩子晚上回家，容易交叉感染，而且我们8点半之前就开始查房

然后这个妈妈还瞪我，真的，那种眼神——就是深仇大恨那种，吓得我一激灵

为了他好还倒打一耙

后面家属（患儿母亲）拒绝，说什么还要抽血

那咋办，你有症状，明确有无其它情况，医生光看就能看出来么，然后就说什么我们去其它地方看，要求外院就诊

那好吧，我们已经尽力了，我只能重新给他开出院，然后我还要着急忙慌重新写病史、出院小结（毕竟有新发情况不适），然后全套打印，嘱咐外院就诊了