[求助]脑出血的后继治疗
患者,男性,54岁。既往有高血压史2年,长期服用寿比山、开搏通,血压一直稳定在125-135/78-85mmhg之间。一月前在用力后
突然出现右侧肢体失控感,伴不自主的抖动,肌力没有异常。2小时后到当地县人民医院就诊,检查CT未见异常(其实这张CT片已经
有出血灶,就是当时的急诊医生没有看出来,而且这位医生误把别人的CT片给了这位患者,导致后来我也没有看出问题)。所以当时
的内科给予了1:控制血压2:予“刺五加”治疗3:加服“aspirin”,症状于数小时后缓解,故考虑TIA。20多天来该患者一直无不适
主诉。但是在最近的一周他出现反应迟钝,记忆力下降的等症状,故到我处复查CT:左侧额叶亚急性期出血伴血肿周围水肿带。
PE:BP135/80mmhg 神智清楚,,对答切题,反应稍迟钝,心肺无殊,四肢肌力正常,病理反射阴性。
(附:本人是另一家县人民医院的心内科主治医师,患者是我的父亲,现在我非常内疚因为当时没有让他直接到我这里(因为路远),
也许就不会有这当时误诊的情况了。现在看到父亲这样,我作为医生、儿子感到无比的内疚,所以在这里请教神经科的同道!不胜感激!
求助:
1:目前的最佳治疗方案(现在距发病已经1月余)?
2:以后的恢复怎么样?

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1475