脑出血病例分析一
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现病史：患者男性，66岁，于1月23日下午13点钟左右在菜市场散步时突发意识不清倒地，当时有呕吐咖啡样胃内容物，无肢体抽搐，无二便失禁，家属呼之不应，遂拨打120送入急诊，至急诊时测血压194/125mmHg，急查头胸腹CT示右侧额颞叶、基底节区脑出血破入脑室系统，脑疝形成，两肺下叶炎症，急诊予气管插管，胃肠减压，止血，脱水治疗，请神经外科会诊，和家属沟通，家属拒绝手术后收入科。
既往史：有高血压病史多年，平时口服吲达帕胺片一片一天，未行血压监测，控制情况不详，有脑出血病史8年余，未遗留后遗症。
入科时查体：GCS5分，E1V1M3，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应迟钝，心率66次每分，律齐，双肺无啰音，刺激左侧肢体屈曲，巴氏征双侧阳性。
入科后继续呼吸机辅助呼吸(A/C模式 f15次每分 VT500ml FiO2 40%)，持续胃肠减压，咪哒唑伦镇静，瑞芬太尼镇痛，乌拉尔尔控制血压，氨甲环酸临时止血，甘露醇联合白蛋白降颅压，雷贝拉唑护胃，维持水电解质平衡等治疗。
入院查
入院当天晚上复查的CT见底下回复
入院第二天复查的头胸CT
再次请神经外科会诊后在局麻下行右颞顶锥颅血肿引流术，术后复查CT见病例分析二
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