肠套叠水压灌肠复位术后第2天再次突发高热，反复发热的原因是什么？

病例信息

一、患儿于3天前开始出现发热，最高温度39.2℃，当时无咳嗽、咳痰、流涕无腹痛、腹泻，就诊我院中医科，辅助检查：血细胞分析：WBC:9.55 ×10^9/L，NEU%:81.9 %，LYM%:13.2 %，MON%:4.2 %，

EOS%:0.2 %，BAS%:0.5 %，HGB:89 g/L，HCT:30.6 %，

MCV:69 fL，MCH:20 pg，MCHC:290 g/L，PLT:337 ×10^9/L，

CRP:7.9 mg/L。虑急性呼吸道感染、发热，予以退热对症处理，3天来反复发热，温度达38.5℃以上时予以口服退热药物，6小时前诉腹痛不适，间隔时间约5‑6分钟，呈阵发性，再次就诊我院中医科，予以中医推拿，中药贴敷，口服保和颗粒及开塞露通便对症处理，患儿腹痛无明显缓解，遂就诊我院儿内科，完善相关检查彩超提示：1.右上腹探及39×29×56mm的不均质稍高回声，横切面呈“同心圆征”，纵切面时呈“套筒征”，提示：考虑肠套叠；2.脐周的低回声，考虑肠系膜淋巴结。建议转我科治疗，遂门诊拟“1、肠套叠 2、轻度脱水 3、急性上呼吸道感染4、中度贫血”收入院。病程中：患儿神志清，精神稍差，进食量少，睡眠差，开塞露通便后解少量软便、其中混合部分未消化食物，小便量少。2026.8.27（门诊）彩超提示：1. 右上腹探及39×29×56mm的不均质稍高回声，横切面呈“同心圆征”，纵切面时呈“套筒征”，提示：考虑肠套叠；​2. 脐周的低回声，考虑肠系膜淋巴结。3、血细胞分析示：WBC：9.55 ×10^9/L，NEU%:81.9 %，LYM%:13.2 %，HGB:89 g/L，HCT:30.6 %，PLT:337 ×10^9/L，CRP:7.9 mg/L。

二、入院完善相关检查后，立即予以超声引导下水压灌肠复位，复位成功患儿精神好，食纳一般，无恶心、呕吐。入院相关检查：2026.8.27（住院）血型：A型 Rh+。凝血功能：PT：13.5 s，PT‑INR：1.1，APTT：34.0 s，TT：13.8 s，FIB：3.39 g/L，D‑D3：0.38 mg/L。电解质：K：4.33 mmol/L，Na：137.44 mmol/L，Cl：101.93 mmol/L，iCa：1.29 mmol/L。PCT：＜0.1 ng/ml。

丙肝、梅毒、HIV：均阴性。乙肝对半：乙型肝炎表面抗体（定量）：383 mIU/mL。

肝肾功能：T‑Bi1‑V：5.07 umol/L，D‑Bi1‑V：1.43 umol/L，IBIL：3.64 umol/L，ALT：10.1 U/L，AST：35.9 U/L，ALP：212.4 U/L，γ‑GT：11.9 U/L，TBA：3.1 umol/L，TP Ⅱ：68.4 g/L，ALB Ⅱ：41.7 g/L，GDB：26.7 g/L，A/G：1.56，UA：272.2 umol/L，UREA：4.24 mmol/L，CREA‑S：21.0 umol/L。血糖：5.95 mmol/L。

胸片：心、肺、膈未见明显异常。

腹部立位片示：腹部肠管部分扩张。

26.8.28彩超示：部分肠壁增厚。

超声引导行水压灌肠术后：回盲部水肿，胃肠道区域未见明显异常包块。

三、入院第三天夜间21时出现发热，温度39.4℃，予以布洛芬混悬液4ml口服、热退，第四天6：30再次发热体温39.4℃，再次予以布洛芬混悬液退热处理。中午，晚上均反复高热，科副主任医师查房后建议完善血细胞分析、CRP检查，新冠及甲乙流核酸检测。结果显示2026‑08‑30 彩超：

可见胃肠道区域未见明显包块。

2026‑08‑30 血细胞分析：

WBC：11.38 ×10^12/L，NEU%：56 %，LYM%：36.2 %，MON%：6.7 %，

RBC：4.47 ×10^12/L，HGB：89 g/L，HCT：30.7 %，MCV：68.7 fL，MCH：19.8 pg，MCHC：289 g/L，

PLT：421 ×10^9/L，CRP：6.5 mg/L。

 病原学：

IVA‑RNA：阴性，IVB‑RNA：阴性，2019‑ncov：阴性。

大便常规：黄绿色软便；隐血试验：阴性；人轮状病毒抗原测定：阴性。

病例讨论

患儿热退后精神状态、食纳均正常，考虑哪方面问题