发热伴淋巴结肿大1例
Kimser 推荐病例信息
【患者信息】：患者女，20岁，学生
【主诉】：发热伴左侧颈部淋巴结肿大疼痛1.5月
【现病史及既往史】：1.5月前无明显诱因出现发热，最高41℃，伴左侧颈部淋巴结肿大疼痛，诊断甲+乙流行性感冒，给予抗感染，抗病毒，退热及对症治疗后，未再发热，淋巴结肿大好转。1月前患者再次出现发热，体温37.7-38.5℃，仍伴有左侧颈部淋巴结肿大疼痛，间断口服药物治疗，病情反复，外院排除结核，今为求明确诊断及治疗，以“发热查因、淋巴结肿大查因”收入院。
【检查】：左侧颈部皮温升高，伴红肿热痛，可触及肿大淋巴结。
【临床诊断】：1.发热查因:流感？结核？布氏？2淋巴结肿大查因:感染？淋巴结瘤？
【治疗经过及结果】：
诊断:1.组织坏死性淋巴结炎
治疗上给予抗炎，抗感染，抗病毒，营养心肌及对症治疗。
病例讨论
患者对激素敏感，这个激素治疗方案怎么选择，后续怎么调整？该不该用抗生素及抗病毒药物？这个病例没有经验，寻求各位老师帮助
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