病例房颤伴左束支还是室速？

病例信息

患者女，78岁，主因突发胸痛胸闷30分钟来院，既往高血压，冠心病心梗后，房颤病史，糖尿病病史。患者无明显诱因出现胸痛，胸闷，位于心前区，伴汗出，伴头晕头沉，血压114/83mmHg。

病例讨论

患者心电图如图所示，患者入院后给予倍他乐克舌下含服，一个小时后转为房颤律，肌钙蛋白升高0.99ng/ml。帮忙看一下是房颤伴左束支还

是室速？谢谢。

补充：患者入院心电图：

1小时复查

第二天早晨复查

患者电解质，甲状腺功能，肝肾功能等都是正常的。患者第二天胸痛症状减轻，因造影剂过敏，拒绝造影检查，病情稳定后出院。