【神经】特别精彩病例｜男，5岁，疲倦伴右侧肢体乏力1月，检查发现颅内占位半月
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男，5岁
主诉:疲倦伴右侧肢体乏力1月，检查发现颅内占位半月
现病史:患儿家属诉患儿1月余前开始无明显诱因下出现疲倦，偶有咳嗽，低热，无呕吐、无头晕、乏力，外院予口服药物对症治疗后咳嗽、发热较前缓解，仍疲倦，后予观察，患儿精神较前变差，遂住院治疗，完善MRI检查提示左侧海马、海马旁回、颞叶内侧、岛叶、豆状核及左侧颞枕叶皮质改变，考虑病毒性脑炎，中脑及桥脑后份受累，住院期间予免疫球蛋白冲击、奥司他韦口服、阿昔洛韦抗病毒、甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，治疗效果不佳，住院期间出现右侧肢体乏力，右侧面瘫等症状，后复查MRI左侧海马团块样强化灶、范围较前明显、胼胝体压部左侧份受侵，左侧室管膜下及左侧环池异常信号灶较前明显，左侧丘脑、左侧海马旁回、颞叶内侧、岛叶、豆状核、左侧颞顶枕叶皮质肿胀较前改善。发病以来，患儿精神差，疲倦、胃纳可，无抽搐、发热、咳嗽，大小便无明显异常。
专科查体:神清，精神反应差，嗜睡。颈无抵抗，双侧瞳孔等大等圆、直径约3m、对光反射稍迟钝。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，口角左侧歪斜，伸舌居中。右侧肢体肌力IV级、左侧肢体肌力V级。
影像检查:
T2WI:
T1Wl-tirm:
T2Wl-tirm:
T1WHC:
T2Wl-tirm+C:
颅内占位病变 (95)
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