病例两例文献病例，一样的征象，病理一样吗？非常有趣，等你来猜猜猜

病例信息

【病例一】

【患者信息】：男，37岁

【现病史及既往史】：反复发热2个月，近期出现全身红斑样皮疹。无显著淋巴结触及痛，无寒战、盗汗等症状。无明确免疫病史或基础肿瘤病史。

【检查】：

实验室检查

白细胞：9.8 ×10⁹/L（正常）

CRP：升高

肝肾功能：正常

自身免疫抗体：阴性

病毒标志物：无异常

行全身18F-FDG PET/CT检查，结果如下：

全身皮下脂肪层分布多个 FDG 摄取显著增高病灶，摄取呈片状、斑驳分布。CT提示皮下脂肪密度升高，部位包括乳房、腹部、腰部及大腿，对应PET融合图SUVmax分别为9.7、8.5、7.8。

影像检查

A、B：全身最大强度投影（MIP）图像显示广泛皮下 ¹⁸F-FDG 摄取显著增高。

C–E：CT横断图像提示多个部位皮下脂肪密度升高（箭头所示）：C为双侧乳房，D为腹部与腰部，E为双下肢大腿部位。

F–H：对应的PET/CT融合图像显示FDG摄取增高：F为左乳房（SUVmax 9.7），G为腹部与腰部（SUVmax 8.5），H为左大腿（SUVmax 7.8）。

【病例二】

【患者信息】：女，30岁

【现病史及既往史】：疼痛性皮下结节10周，发热、夜间盗汗6周。既往健康

【检查】：

实验室检查：未见高铁蛋白血症、血细胞减少、骨髓噬血等

腹部CT：皮下脂肪内多发高密度灶

PET-CT：病灶代谢活跃（皮下脂肪层摄取明显），脾肿大，但未见淋巴结肿大

既往皮下病灶活检：脂膜炎

影像检查

病例讨论

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