真有意思，做完皮瓣回来护士就是一顿猛扎😥……
烧伤科常医生 等 3 位达人已点赞男性，60岁，非常消瘦，平时血压就82/50mmHg。
车祸伤右胫腓骨骨折外固定架术后，右足舟骨、第1、2楔骨缺损，距骨外露，胫前肌腱、趾长伸、短伸、拇趾长短伸肌腱基本全无。
由外院转上来
给予手术清创，骨水泥植入固定外形，负压治疗
本来游离皮瓣应该是最好的选择，但患者外固定架位置比较棘手影响操作，再加上悲催的楼主当时腰椎间盘突出，腰痛，实在是不敢all in，所以想搞个外踝上皮瓣覆盖创面就行
皮瓣切取后学运良好，旋转过来后颜色偏暗，最终还是出现远端坏死，
总结原因，可能还是基础血压偏低，皮瓣灌注压力不足而设计皮瓣又过长所致，，，没办法，只能清创后游离皮瓣硬上……
这个皮瓣做得我快吐血，患者血压偏低，收缩压就80mmHg多，血管也不好接，除动脉外，静脉都接了两遍，做了13个小时，术中麻醉医师给补了6000ml的液体，尿量5000ml多,,,,
真是麻绳专挑细处断，腰痛的我硬撑了13个小时……病人行不行不知道，主刀是快不行了…………
好不容易回到病房，高能来了，兄弟们，高能来了，患者动脉压偏低，皮温冰凉，护士拿起注射器就是一段猛扎，我的妈呀，，，看了心里什么滋味都有了，唉，不想说话……
回到家没2个小时，三更半夜又往科里跑，多普勒探查血管还可以，
最终，皮瓣存活良好
，，
最后的问题:
1.这个患者骨缺损后期应该如何修复？
2.护理这一块的话，大家有啥看法？？
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