以指动脉为血管蒂的顺行推进皮瓣
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病例信息
电锯割伤手指，致手指远指间关节平面掌侧缺损，缺损宽度约0.5cm，并伴有一侧血管神经损伤
处理分析
屈指位吻合血管神经减张缝合？游离皮片移植覆盖？游离皮瓣覆盖？静脉皮瓣桥接修复？
以上方案似乎都可以解决问题，但是，任何一种方案，都可能解决不彻底或者增加手术的难度和风险，并且制造新的创伤。
这例患者采用顺行推进皮瓣，以指动脉为血管蒂，推进距离为1.5cm左右。手术后即刻，指完全伸直状态下，皮瓣不紧，推进后指动脉和指神经断端可以直接吻合。
问题讨论
手的功能非常强大，手的解剖结构也非常复杂，如何用最小的代价，换取最大的效果，是手外科医生应该谨慎思考并持续谨慎思考的一个很重要的问题。
手外伤 (142)
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