宝宝为什么总爱啃书本、吃纸屑？真相并非你想的那么简单！
病例信息
米粒今年1岁了，妈妈发现孩子近几个月来胃口一直不是很好，而且生长速度缓慢，高体重常低于正常同龄儿。孩子还喜欢拿纸张来吃，一开始家长不把这些情况放在心上，但是孩子情况一直未见有改善，所以今天早上孩子父母决定带孩子过来医院看看是什么回事。
我给孩子进行了查体：孩子头发有点黄，稀疏，体重只有7kg，心肺听诊没有异常。根据孩子症状，结合查体所见，考虑锌缺乏症可能性较大，随即进行相应检查，血清锌只有6.8μmol/L。我告诉孩子父母，孩子血清锌明显低于正常值，至此诊断锌缺乏症明确了，接下来需要补锌治疗才行。
在饮食中应注意鼓励孩子多进食富含锌的动物性食物，如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。同时给孩子补充口服锌剂，常用硫酸锌、葡萄糖酸锌或醋酸锌。由于孩子没有对葡萄糖酸锌过敏而且不是过敏体质，但是孩子不喜欢吃苦的药物，因此我给孩子开了葡萄糖酸锌口服液，本品为无色或淡黄色的澄清液，带矫味剂的芳香气，味甜，孩子比较喜欢吃。每日口服锌剂（按元素锌计算）0.5-1.5mg/kg。少数患者服锌剂后可可能出现恶心、呕吐等消化道反应，应避免空腹服药，所以叮嘱孩子父母在吃饱饭后再给孩子服用葡萄糖酸锌口服液，可减轻消化道症状，必要时可减少用量或停药以使不良反应减轻。
提醒家长葡萄糖酸锌口服液如性状发生改变时禁止使用，将本品放在儿童不能接触的地方，必须在成人监护下吃。但是需要注意的是勿与牛奶同服，也不要与铝盐、钙盐、碳酸盐、鞣酸等同时使用。一般疗程多在3个月左右，病情较轻者，可适当缩短疗程。补锌过程中应注意监测锌水平，避免出现锌中毒。
1个月后复查孩子血清锌已经正常了，胃口也很好了，也没有异食症了。
病例讨论
1.锌缺乏症是锌摄入、代谢或排泄障碍所致的体内锌含量过低的现象。当身体处于对锌需要量增多，如未及时补充，可发生锌缺乏，幼儿、青春期、胎儿等生长发育旺盛期更容易得该病。
2.锌缺乏的临床表现是一种或多种锌的生物学活性降低的结果，婴幼儿容易出现生长缓慢：儿童期缺锌的早期典型表现是生理性生长速度缓慢。食欲降低：缺锌后常引起口腔黏膜增生及角化不全，易于脱落而大量脱落的上皮细胞可以掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔，使食物难以接触味蕾不易引起味觉和引起食欲。此外，缺锌对蛋白质、核酸的合成、酶的代谢均有影响使含锌酶的活性降低对味蕾的结构和功能也有一定的影响，进一步使食欲减退。异食癖：在缺锌的小儿中，常发现有食土、纸张、墙皮及其他嗜异物的现象，补锌后症状好转。免疫功能下降。
3.缺锌者，在饮食中应注意鼓励多进食富含锌的动物性食物，如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。请在医生指导下使用锌剂补充，切勿自行用药，无法口服吸收锌者，可采用硫酸锌静脉滴注，直到症状消失，血浆锌恢复正常。少数患者服锌剂后可出现恶心、呕吐等消化道反应，如餐后服药可减轻症状。补锌过程中应注意监测锌水平，避免出现锌中毒一般疗程多在3个月左右，病情较轻者，可适当缩短疗程。
4. 预防缺锌的主要措施是避免养成挑食、偏食、吃零食的习惯。婴幼儿应提倡母乳喂养，适时添加辅助食物。生长发育高峰期的婴幼儿和青春期少年等应适当遵医嘱补锌。
