“手掌宝宝”谁来守护？一例1500g食管闭锁的新生儿病例分享

酷热的夏季，恰逢俺值班，正在医生办公室办病历，突然接到一个来自衡水哈励逊医院的电话：“有个食管闭锁需要转到你们那，有床没”我看了看监护室床位以及设备比如新生儿暖箱之类的硬件都有备用的，回答：“有”。手掌宝宝来了！

两小时后接到小宝宝，赶紧完善术前检查，必要的两项，食道造影和胸部CT检查。

食道造影结果如下图所示，

胸部正侧位可以明显看到食管的上盲端。乘着造影剂没有完全排出肠道，做胸部CT如下图所示，

CT胸部纵切面如图，还有未排出的造影剂，可明确食管上盲端与肺的位置关系。可直观看到上盲端端口与气管分叉基本为同一位置。可指导术中上盲端的游离。

CT横切面可看到上盲端，由于宝宝为平卧位，可看到由于造影出现的“气液平”。

上图红标位置，正好为上盲端及气管食管漏分叉的位置，可见上下盲段“联系紧密”，临床病理分型为IIIb型。