病例早孕未见心管搏动，胎停？正常？

病例信息

病例一，停经39天，外院怀疑宫角妊娠来就诊。超声发现宫内早孕，胚芽5mm，未见心管搏动。按照以往经验考虑胎停可能性大，但我还是建议她过2周后复查。复查结果胚芽增长到14mm，胎心搏动正常，子宫纵隔合并左侧宫腔妊娠，也不是宫角妊娠，真是一个开心的结果。

病例讨论

最新的《中国产科超声检查指南》第二版写，“胚芽长度1～2mm可以看到心管搏动，但是少数2～4mm看不到心管搏动，需要复查。胚芽≥7mm未见心管搏动提示胎停。”这个少数情况就是5%～10%的概率。最近本人遇到的上述病例就属于这种少数情况。所以胚芽7mm以下的早孕，如果没有心管搏动不要轻易提示胎停，让患者过点时间复查，是一种负责的态度。