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病例患者突发胸闷、腹痛3天死亡

全科医师 · 最后编辑于 08-22 · 来自 Android · IP 湖南湖南
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68岁男性患者,因“胸闷、上腹痛1天”于8.19上午入住我们卫生院(患者是一个经常打针的熟人,这次发病是同事接诊的,就做了血常规+CRP,当时心电图都没做,血氧饱和度也没监测),接诊医生根据血常规结果予以“头孢呋辛钠”抗感染、“布洛芬注射液”止痛、“甲强龙”解痉平喘及补液、吸氧等治疗,症状无明显好转。

当天夜间7点,感剑突下痛,程度较剧,伴有胸背部疼痛(具体不清楚,我是听当时值班医生描述的),值班医生完善心电图,考虑胃炎,予654-2(10mg)肌注及奥美拉唑肠溶胶囊口服,症状仍没有缓解,后患者给我打电话,我讲他病情重,治疗效果差,喊值班医生给他划出院,去县医院检查哈,晚上10点左右患者办理出院了,于8.20日凌晨在县医院急诊科就诊,完善相关检查转入呼吸危重症科治疗,次日8.21日下午2点左右患者病情加重,家属放弃治疗死亡。

患者既往体质差,有“慢阻肺 2型呼吸衰竭 肺心病,冠心病PCI术后,慢性肾功能不全,乙肝”等病史,每年住院10次左右,基本上都是劳累、受凉等引起的慢阻肺急性发作,每年住院10次左右,基本上都是劳累、受凉等引起的慢阻肺急性发作。

根据湖南省基卫3.0系统可以查看患者在县医院的相关检查(胸部CT看不到结果),和各位专家讨论哈,患者的具体死因及我们卫生院治疗过程的相关问题。

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