中国重症肌无力诊断和治疗指南（2025版）

【摘要】　重症肌无力（MG）是一种获得性神经‑肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，主要表现为全身骨骼肌波动性无力和易疲劳，部分患者症状在短期内迅速进展，发生肌无力危象而危及生命。激素和非激素类免疫抑制剂的应用已显著改善 MG的治疗结局，近年来新型靶向生物制剂的研发上市为MG的治疗提供了更多选择。为更好地指导我国MG的诊断和治疗，中华医学会神经病学分会神经免疫学组通过查询和评价现有研究证据、结合国情，参考相关国际共识指南，在《中国重症肌无力诊治指南（2020版）》的基础上进行更新修订编写了本指南，并对MG诊断和治疗作出推荐建议。

推荐意见：利妥昔单抗可用于治疗新发MG、难治性AChR抗体阳性GMG及MuSK抗体阳性GMG。推荐用法：500 mg，每6个月输注1次［46，51］ 。常见不良反应包括输液反应、感染（肺炎、带状疱疹、病毒性胃肠炎和胆囊炎）等［52］ 。需定期监测 B 细胞计数、IgG、IgM 水平，中性粒细胞计数及其他感染指 标等，有助于判断疾病复发以及指导追加给药。

推荐意见：建议至少每 3 个月使用 MG‑ADL、QMG 和 MG‑QOL15 等量表评估患者的状态，并根据患者自身情况及治疗方案制定个体化的随访策略。