病例57岁小儿麻痹症股骨颈骨折拒绝微创螺钉固定，侥幸行走5天完全移位，选择了全髋置换。

病例信息

患者女性，57岁，小儿麻痹症患者，右手变形严重，右小腿稍跛行，肌力可。

摔伤右髋疼痛门诊步行就诊

门诊建议住院经皮螺钉固定，患者抵触大，直接拒绝，告知清楚风险，步行离开。

5天后疼痛剧烈，不能行走，再次来院就诊，住院治疗。

与家属沟通方案，闭合复位空心钉固定，全髋置换，告知清楚各方案利弊，家属咨询商议后最终选择关节置换。

手术顺利

髓腔太细，真柄下不去，无法复位，只能再次反复矬故意打劈一点减头复位，钢丝补充捆扎，术中检查牢固稳定，可以早期下床

病例讨论

对于这个年龄还是可以尝试闭合复位内固定一次，奈何患者依从性差，家属强烈选择，希望较好的恢复。