pentacam图形的判读----不同角膜形态

最近遇到了几个角膜形态看起来比较“特别”的病人,在此和大家分享一下,也提出一个问题:对于屈光术前筛查圆锥、疑似圆锥又或者图形不好的,我们参考的标准都是一样的,都是参考圆锥角膜的诊断标准,但是一样的标准,对于不一样的角膜形态,检测结果肯定不同,那么出现不同时,就可以诊断是病理性异常吗?
来一起看看图形吧 (LIJIANCHENG)
病例1(LIJIANCHENG)




这个病人给我的第一感觉就是:瞳孔不居中,上方角膜缘很宽。


上方曲率高,是不是角膜缘宽导致的呢?

散光也大
(这个手术做了)
病例2(CUIJIASHUO)






双眼单睑,散光大,角膜形态不规则:像扁的不规则形、近似椭圆吧,全周角膜缘宽。


双眼角膜曲率高达50D(这个没做手术)
病例3(SHENCHUANGYU)







这个做了手术
病例3(LIANGDINGYUAN)




病例4(ZHANGJIAHANG)

自然睁眼



抬眉睁眼





病例4(GUOJINAO)




自然睁眼

抬眉睁眼
写的有点乱,主题意思就是:平时术前读图,就只是读图,但是对于不同眼睑形态、不同角膜形态、不同角膜缘宽度等等问题,是不是分析标准就不一样了呢?
但是从这几例病例当中好像又发现另一个问题:对于大散光的,几乎都是单睑,并且上眼睑压迫角膜。
这些问题,没有人讨论、分析,还请各位路过的老师们探讨一下你们的看法。