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病例老年女性

急诊科医师 · 最后编辑于 1 天前 · 来自 Android · IP 江西江西
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病例信息

【患者信息】:女 66岁

【主诉】:晕厥1次

【现病史及既往史】:患者今日20点出现晕厥,持续1-2分钟,后自行醒来,神志清楚,无下肢乏力,无肢体抽搐,无呕吐恶心,无胸闷胸痛等不适,前来就诊。

既往史和其他病史:患者既往晕厥3-4次,脑梗病史

查体:T:36.3℃ P:98次/分 R:19次/分 BP:112/65mmHg SP02:100% 意识清楚,颈软,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音,心音可,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,未及压痛,无反跳痛,双下肢无水肿,四肢肌力正常。

【检查】:颅脑CT提示蛛网膜下腔出血,

【临床诊断】:1.蛛网膜下腔出血;2.陈旧性脑梗死

【治疗经过及结果】收入神经外科住院

陈旧性脑梗死 (18)
昏厥 (158)
蛛网膜下腔出血 (92)
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