病例年轻的血容量正常的高血压患者是否不宜用利尿药降血压呢？

病例信息

【患者信息】：男，40岁，发现高血压1-年

【主诉】：发现高血压1-年，今来门诊开降压药

【现病史及既往史】：1-年前，患者体检发现血压升高(150/108mmhg）。3月前于外院门诊给予吲达帕胺2.5㎎每日口服；3月前到现在3次测血压分别为130/100,138/109,137/104，；3月来，患者未诉有其他不适，今为开药，前来门诊。

【检查】：血压137/104，心率87次\分

【临床诊断】：高血压

【治疗经过及结果】：上级老师将吲达帕胺调整为厄贝沙坦氢氯噻嗪，1片qd,续观

总结与讨论

上级老师说，患者年轻，主要是小动脉收缩引起血压增高；并没有血容量的增多；此时如果用吲达帕胺等强效利尿药的话，会造成血容量的进一步减少从而而进一步激活血管紧张素系统；导致小动脉进一步收缩；使舒张压不降反升；所以，对于血容量正常的，舒张压升高为主的患者不建议用吲达帕胺等利尿药降血压；老师们，您觉得是这样吗？谢谢