气紧是因为慢阻肺,还是心源性哮喘呢?

病例信息
【患者信息】:患者 女 72岁 冠心病病史
【主诉】:反复发作喘息数年
【现病史及既往史】:数年前,患者无明显诱因出现喘息,于剧烈运动后出现;冬季较明显;伴心慌,心悸不伴咳嗽,咳痰,下肢水肿等;今为求治,来门诊
【检查】:心电图:频发房早。血常规,肝肾功正常,血脂正常;患者据查肺功能及胸部Ct 未吸氧时氧饱和度92%
【临床诊断】:1慢阻肺?2哮喘?3心源性哮喘
【治疗经过及结果】:予茶碱缓释片,银丹心脑通等口服治疗
总结与讨论
患者说她是慢阻肺患者,但仅有喘息,没有咳嗽,咳痰;且喘息在剧烈运动后发生,又有冠心病;是否不能排除心源性哮喘的可能啊?怎么鉴别这两者呢?
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