基层卫生院门诊日志:慢阻肺
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老年男性，既往有慢支肺气肿病史，此次因“咳喘3天”就诊，自诉咳喘在活动时明显，无夜间端坐呼吸，查体：慢性病容，听诊双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，心律齐，无杂音，双下肢无水肿。
考虑患者为慢支急性发作，未作检查，给与头孢他定，氨茶碱及地塞米松10mg静滴，此后3天患者均是按此方案治疗，今日再次就诊，诉症状好转，但仍有活动后喘气，少许咳痰，听诊双肺呼吸音粗，偶可闻及少许干啰音，症状体征均有好转，但查指脉氧最高只有94%
患者第1天和第5天（今天）均是找我诊治，中间几天是在其他医生那里就诊，情况我不是很清楚，地米一直都是每天10mg这样在用，考虑到不能突然停药，而且他的症状体征均有好转，我今天给他地米减少到了7.5mg，另外也给他加了低流量吸氧治疗，关于接下来的治疗，有些拿不定，所以来这里请教各位老师：
1.地米减量方法
2.上述治疗中存在什么问题么？
3.目前治疗方案还有什么可以调整么？如何能提高患者氧饱和度？
本人基层卫生院医师，这里病人差不多都是门诊就诊，很少住院治疗，说起来惭愧，以前总是觉得差不多就可以了，但是仔细想想，虽然都是小病，其实病情变化，治疗反应都是因人而异的，以后想认真仔细些对待，这里卧虎藏龙，所以想把自己遇到的疑问，也许很微不足道，发来这里请教论坛前辈和同道，万分感谢各位！
慢性阻塞性肺疾病 (212)
