病例在早晚用格列齐特的同时，空腹血糖9.几，可以加用西格列汀吗？

病例信息

【患者信息】：患者，女，72岁，二型糖尿病史多年

【主诉】：血糖控制不佳半月，来门诊调药

【现病史及既往史】：患者患二型糖尿病多年，半月前测空腹血糖9.8，后又反复测空腹血糖，基本9点几，10点几左右；半月来，患者无口干，多饮，多尿，麻木，视物模糊，发热，意识不清等情况，今为调整用药，来门诊就诊

【检查】：暂无(患者拒绝查肝肾功，血常规；自诉不久前体检时都查过，正常的)

【临床诊断】：糖尿病

【治疗经过及结果】：患者现口服药物为二甲双胍缓释片500mgbid(早晚)，格列齐特缓释片30mg(早晚)；上级医生建议在上述用药基础上再加西格列汀50mg

总结与讨论

我纠结的是，患者在用格列齐特缓释片30mg(早晚)的基础上，再用西格列汀，会否有诱发低血糖，特别是夜间低血糖的可能。因为，当血糖降下来后，就不会再需要更多的胰岛素了，但格列齐特缓释片仍然会加强胰岛素的分泌，从而导致低血糖的可能。但上级老师的意见是，患者目前空腹血糖9点几，那么夜间血糖可能是更高，因此，可以用西格列汀；不会出现夜间低血糖的；您觉得呢？