【病例分享】大面积烧伤残余创面植皮『翻车了』——复盘总结一下经验
病例信息
【患者信息】:男性患者,50余岁,90%以上的大面积烧伤,入院三个月左右。经过大小手术共计11次,目前大部分创面已封闭,最后双髋残余创面,第12次手术进行双髋残余创面的邮票植皮。术前烧伤浸浴清理残创分泌物,降低细菌载量,提高植皮术后皮片成活率。术前做了充分的术前准备。
前两次手术情况回顾:
第11次手术进行的臀部才创面的修复,使用的同样方法,术后皮片成活良好https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51570789?sf=1&sr=1
第12次手术进行的双髋残余创面的植皮修复,手术过程帖子链接https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51645042?sf=1&sr=1
【治疗经过及结果】:
前次手术,术前、术中、术后照片



术后4天检创换药

打开外层敷料,内层的大网眼纱布可见明显的分泌物渗透,情况不妙,有可能有问题。

网眼纱下大量的异常分泌物,皮片大部分被“吃掉”,皮片成活率差。

看似邮票皮大部分未成活。



接下来想补救方案,









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