这个创面，你会如何修复？？？？

病例信息

【患者信息】：患儿 2岁，

【主诉】：颈项部开水烫伤后20天

【现病史及既往史】：20天前不慎热开水烫伤颈项部，伤后在当地医院保守换药治疗，现伤后20天，创面坏死组织已经融脱，基底部不典型肉芽创面改变。

【检查】：术前检查基本正常，

【临床诊断】：颈项部烫伤，TBSA5%三度

【治疗经过及结果】：

仅专业人士可见

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入院后创面照片

颈项部移植自体中厚皮片术后半个月 后躯干供皮

移植自体中厚皮片术后2个月 左右侧颈部明显挛缩牵拉

应用医用硅凝胶支具坚持使用

总结与讨论

病例特点：

1、患者男性，2岁，颈项部热开水烫伤后20天，入院时创面已经溶痂，基底部呈不典型肉芽组织改变，属于深度烧伤创面；

2、治疗方案选择，可以保守换药愈合，但是创面愈合慢，深度创面愈合后会有瘢痕增生，烧伤部位为功能部位，瘢痕挛缩易导致挛缩畸形发生，容易影响外观及功能，且对孩子生长发育影响较大；也可以手术植皮治疗，但是这个部位术后不好包扎制动，移植皮片成功率不敢保证，植皮后也会出现皮片挛缩情况，需要正规防疤痕康复处理；

3、结合孩子具体情况，与家属充分沟通后行颈项部中厚皮片移植术，术后妥善包扎固定，供皮区选择后躯干供皮，后躯干皮肤相对厚一点，取皮愈合后躺硬板床，有利于瘢痕成熟软化，后躯干取皮供区相对隐蔽，患儿和家属配合度较好，术后移植皮片成活好；

4、拆线后即开始使用医用硅凝胶支具给予颈项部术区使用，此支具具有防止瘢痕增生和局部塑形的双重功效，家属配合度好，检查佩戴，效果挺好。

总之一句话，办法总比困难多。

欲知术后半年的恢复效果，请打开答案查看。我分享我快乐！