像这样不常见的病 可能会越来越多【幽门螺旋杆菌阴性胃粘膜相关淋巴瘤】

患者 中年女性 因上腹间断隐痛2年，胃镜检查如视频所见。

普通胃镜检查

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放大胃镜检查

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取活检

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自从查阅这些文献后一直惦记要收集一份这样的病例，就在今天出现了内镜下类似表现，我们期待病理、免疫组化证据的支持，有不同意见留言讨论。

💥Hp阴性的胃MALT淋巴瘤相关文献

黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，是一类较为特殊的淋巴瘤类型，它起源于黏膜相关淋巴组织，属于淋巴结外的B细胞淋巴瘤。1983年，Isaacson和Wright首次对其进行了报道，从此，这种疾病开始进入医学研究者们的视野，引发了广泛的关注与深入的研究。

在众多可能受到黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤影响的器官中，胃是其中受影响较为严重的器官之一。研究数据显示，大约90%受到该疾病侵袭的胃部，都存在幽门螺旋杆菌（HP）的感染情况。这也就表明，仍有大约10%的胃MALT淋巴瘤的发生，是独立于幽门螺旋杆菌（HP）感染之外的。而这些在无HP感染情况下发生的胃MALT淋巴瘤，被认为对于常规的HP根除治疗具有一定的耐受性，常规的抗生素治疗手段往往难以达到理想的治疗效果。

关于HP阴性的胃MALT淋巴瘤的治疗情况，存在着不同的观点和争议。虽然有相关医学报告指出，部分HP阴性的胃MALT淋巴瘤通过抗生素治疗获得了成功，但也有一部分医学专家持有不同意见，他们认为这些所谓的HP阴性病例，很可能只是检测过程中出现的假阴性情况，实际胃部仍存在着未被检测出的幽门螺旋杆菌感染 。不过，随着医学研究的不断深入和发展，我们如今已经明确知晓，在那些未感染HP的胃中，确实有一定比例的胃MALT淋巴瘤患者，能够通过抗生素治疗获得成功治愈的效果，这为胃MALT淋巴瘤的治疗提供了新的思路和方向。

幽门螺杆菌 (HP) 非相关的粘膜相关淋巴组织 (MALT) 淋巴瘤包括大多数胃外 MALT 淋巴瘤和一小部分胃 MALT 淋巴瘤。尽管一线抗生素在治疗HP阴性胃MALT淋巴瘤中的作用仍存在争议，但HP根除治疗(HPE)样方案可能使局限性HP阴性胃MALT淋巴瘤患者获得约20-30%的完全缓解(CR)。在这些患者中，H.海尔曼尼， H.在散发性胃活检标本中检测到拜佐泽氏菌和猪H.胃外 MALT 淋巴瘤通常采用局部疾病的放疗和晚期和转移性疾病的全身化疗。然而，据报道，一部分胃外 MALT 淋巴瘤，例如眼附属器病变和小肠病变，分别可以通过鹦鹉热衣原体和空肠弯曲杆菌的抗生素控制。一些胃外 MALT 淋巴瘤甚至可能对一线 HPE 产生反应。这些发现表明，HP 阴性 MALT 淋巴瘤家族中可能存在一些抗生素反应性肿瘤。已经提出了 HP 阴性 MALT 淋巴瘤抗生素反应性的两种机制。首先，HPE 样方案可以根除未知细菌的抗原。其次，克拉霉素(HPE的主要成分)可能具有直接或间接的抗肿瘤作用，从而有助于这些肿瘤的CR。对于抗生素无反应的 HP 阴性 MALT 淋巴瘤，高剂量大环内酯类药物和免疫调节药物(例如沙利度胺和来那度胺)已报告偶尔取得成功。有必要进一步研究新的治疗方案。