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病例不发热,不咳嗽的肺炎

内科医师 · 最后编辑于 04-05 · 来自 iOS · IP 广东广东
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icon李梦杰huxi 达人已点赞
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:赖某,男性,90岁

【主诉】纳差1周,加重3天。

【现病史及既往史】:患者1周前无明显诱因下出现纳差,不伴腹痛、腹胀,不伴恶心、呕吐等,家属偶能听见喉咙有痰,不能咳出,无发热、畏寒等。未特殊处理,近3天来纳差加重,精神变差。既往有高血压病史。

【检查】:神清,精神差,懒言,对答基本切题。双肺呼吸音减低,右下肺可闻及少量湿性啰音。心腹无特殊,双下肢无水肿。

【临床诊断】:1、纳差查因 2、高血压病

【治疗经过及结果】:完善相关检查,血常规、降钙素原基本正常,CRP轻度升高,胸CT提示双肺炎症。

高血压 (744)
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