不发热,不咳嗽的肺炎
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病例信息
【患者信息】:赖某,男性,90岁
【主诉】纳差1周,加重3天。
【现病史及既往史】:患者1周前无明显诱因下出现纳差,不伴腹痛、腹胀,不伴恶心、呕吐等,家属偶能听见喉咙有痰,不能咳出,无发热、畏寒等。未特殊处理,近3天来纳差加重,精神变差。既往有高血压病史。
【检查】:神清,精神差,懒言,对答基本切题。双肺呼吸音减低,右下肺可闻及少量湿性啰音。心腹无特殊,双下肢无水肿。
【临床诊断】:1、纳差查因 2、高血压病
【治疗经过及结果】:完善相关检查,血常规、降钙素原基本正常,CRP轻度升高,胸CT提示双肺炎症。
最后编辑于 04-05 · 浏览 1336