2024.05+腰椎融合内固定术患者骨质疏松相关并发症预防指南（2024）

2024.05+腰椎融合内固定术患者骨质疏松相关并发症预防指南（2024）

摘要：

随着人口老龄化的加剧，越来越多的腰椎退行性疾病患者合并骨质疏松症。骨质疏松症患者在腰椎融合内固定术后出现内固定失败、假关节形成等并发症的风险更高，严重影响预后。目前，该患者群体骨质疏松症漏筛、漏诊现象较普遍，药物治疗率偏低，且相关诊疗规范尚不完善。已有指南或共识对骨质疏松症本身的诊疗问题提供了重要指导，但缺乏针对腰椎融合内固定术患者群体的相关内容，不利于其骨质疏松相关手术并发症的预防。因此，中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会联合中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会组成专家组，遵循指南制定原则和方法，遴选出10 个关键临床问题，基于相关循证医学证据，采用GRADE证据质量分级方法，通过4 轮专家讨论会，最终形成19 条推荐意见。本指南内容主要涉及术前骨密度精准评估与骨质疏松症诊断，术中骨质疏松相关并发症预防要点，术后抗骨质疏松用药、患者管理及康复，旨在通过“术前-术中-术后”的综合管理策略，有效降低腰椎融合内固定术患者骨质疏松相关并发症的发生风险。