病例Brunnstrom III期（？）患者在家耽误了十个月，怎么处理？

病例信息

患者性别：女

患者年龄：73岁

主诉：右侧肢体无力1年余。

简要病史：患者于，2023年3月24日，晨起后无明显诱因出现右侧肢体无力2天，表现为持筷时掉落，但未引起重视，至第二天下午3点上厕所摔倒后，120送入外院急诊。CT提示左侧基底节腔隙性脑梗死，脑动脉硬化，主动脉、头臂干动脉硬化，予以“双抗、调脂、改善脑循环、营养神经”等治疗，治疗有所改善，顺利出院后，在家护理十月余，期间恢复较差，经朋友介绍，来我院就诊。

既往史：

II型糖尿病

II型糖尿病伴周围血管病变

II型糖尿病伴视网膜病变

康复评定：

略微划圈步态

略微足下垂

上肢及手Brunnstrom III期

下肢Brunnstrom IV期（但不能确定，可能还是III期）

上肢近端肌力3级、肌张力2级

远端肌力2级、肌张力1+级

下肢近端肌力4级、肌张力1级

远端肌力3级、肌张力1+级

指鼻试验4分

指-指试验3分

对指试验3分

ADL未评分

临床诊断：腔隙性脑梗死后遗症

处理分析

电针灸

功能性电刺激

Bobath手，同时肘关节Maitland3级关节松动术

下肢Brunnstrom（IV期训练方法）：保持患足背屈、外翻，在不伴有髋关节外展、外旋的情况下，完成髋膝屈曲。

也可以在此基础上，对髋关节内收、内旋。

协助患肢单腿站立

医院无OT治疗

问题讨论

我很少处理神经康复，还请各位老师指导。