【科普健康】静脉健康的守护者——从科普到患者的故事

在现今繁忙的生活节奏中，久坐不起的生活习惯或工作上长时间站立会使我们的身体受到各种挑战，尤其是至关重要的静脉系统。当静脉出现问题，如静脉曲张、软组织肿胀，甚至是由此引发的疼痛与不适，我们的生活品质往往会大打折扣。七叶皂苷钠片（欧开）作为一种常用于临床的药物，为改善相关症状提供了药物治疗选择 。

我们知道，组织液的生成与脉管系统紧密相关，可以理解为血液中的水会渗出血管，部分会流回到脉管系统，而流下的部分即为组织液。当脉管系统因为各种原因（如长时间站立、遗传、年龄增长等）出现「交通拥挤堵塞」使脉管的压力升高， 便形成了静脉曲张，此时血液回流不畅，就会有更多的水滞留形成组织液从而引发一系列问题，如下肢水肿等。

由此可见，要想解决此问题可从这几个方面入手：

1. 降低血管通透性
2. 增加静脉回流，减轻静脉瘀血症状。

七叶皂苷钠片的主要成分是七叶皂苷钠，源自自然界的馈赠——七叶树「天师栗」。这种从种子里提取得到的成分一方面能够降低毛细血管的通透性，使渗出减少，同时促进淋巴回流，从而减少静脉性充血，减轻组织肿胀，有效缓解因静脉问题引起的肿胀和疼痛，另一方面，能增强血管弹性，增加血管张力，就像给静脉穿上了一层「弹力袜」，束缚起静脉，减少静脉因血液压力而产生的扩张，并收缩静脉促使脉管系统中的血液离开组织向心脏回流，从而减缓静脉疾病的进展^[1，2]。

张阿姨，一位退休教师，长期站立授课让她不幸患上了静脉曲张。起初，她只是偶尔感到腿部酸胀不适，但随着时间推移，腿部出现了明显的「蚯蚓状」凸起，近几年症状加重，疼痛难忍，甚至出现皮肤色素沉着，连走路都变得困难。被诊断为「下肢静脉曲张」，医生建议手术治疗，但张阿姨心存顾虑，与医生沟通后，在医生评估下，口服七叶皂苷钠片配合弹力紧身袜的治疗方案。经过几个疗程（20 日一疗程）的持续治疗，张阿姨的静脉曲张得到了有效控制。

除了应用在老年多发的下肢静脉曲张，小李，一个热爱运动的年轻人，在一次篮球比赛中不慎扭伤了脚踝，随即出现了严重的肿胀和疼痛。医生检查后，除了建议物理治疗外，还开了七叶皂苷钠片作为辅助治疗。小李表示，「治疗方案使疼痛有所缓解，让我能够更快地投入到康复训练中去。它让我在恢复过程中少受了很多罪。」同样，在术后长期卧床出现的肢体水肿亦可使用七叶皂苷钠片配合治疗。

既然是脉管疾病，那么因为局部充血致疼痛的痔疮也可以应用七叶皂苷钠片来治疗，痔疮在日常生活中的出现频率偏高，其实该疾病的出现与人们长期久站和久坐有很大的关系，上半身的长期竖立使直肠处的静脉处于心脏水平以下，受重力影响，血液回流需克服较大阻力，易导致血液淤积，因而使静脉扩张、迂曲，从而引发痔疮。应用七叶皂苷钠片治疗可使痔疮处的血管收缩，以减小充血肿大疼痛。

一位因车祸导致腿部软组织严重挫伤的患者，受伤部位肿胀得非常厉害，疼痛难忍。医生为他开具了七叶皂苷钠片进行治疗。在用药几天后，患者的肿胀情况明显改善，疼痛也得到了有效缓解。经过一段时间的持续治疗，患者的受伤部位恢复较快，缩短了康复周期。

在日常诊疗中，七叶皂苷钠通过以下途径发挥抗炎与促修复作用^[3]：

1. 降低毛细血管通透性：抑制组胺、缓激肽等炎症介质释放，减少血管内液体外渗

2. 促进淋巴回流与静脉回流：增强淋巴管收缩活性，加速组织间液吸收，同时提高静脉壁张力，减少血液淤滞

3. 抗炎与抗氧化：下调 TNF-α、IL-6 等促炎因子表达，减轻局部炎症反应

值得注意的是，虽然七叶皂苷钠片可在多种情况下作为辅助治疗，但并非万能药。在使用前，务必咨询专业医生，确保用药安全。特别是对于孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者，更应谨慎使用。此外，药物疗效因人而异，持续观察身体反应，适时调整治疗方案，才是明智之举。

 专家简介

参考文献：

[1] 王丽华等. 七叶皂苷钠治疗创伤性肢体肿胀的Meta分析. 《中国药房》, 2020, 31(12): 1505-1510.

[2] Pittler MH, Ernst E. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11:CD003230.

[3] 七叶皂苷钠的研究进展