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抽搐入院患者,一口气推掉20mg力月西?

发布于 03-07 · 浏览 8572 · 来自 Android · IP 浙江浙江

今日上夜班,住准备下班狗着,看着来了位61岁患者,男,因全身疼痛入院,查肌酐1000+,家属放弃治疗,具体病因不详,因出院后患者四肢抽搐,家属不忍心又送去我基层安慰治疗,入院时患者意识不清伴四肢阵发性抽搐,生命体征尚平稳,不抽搐时意识模糊或昏睡,表情痛苦,NRS5-6分。给予地西泮10mg 静脉推注,因为患者抽搐,全部漏针了,再组织里。后予重新建立通道,开:咪达唑仑注射液20mg+盐水至50ml,先推注3mg,未见抽搐,已经睡过去了,生命体征平稳,后边嘱1-3mg/h维持,让护士走2.5ml/H,她把泵调成25ml/H,然后不到2小时,20mg咪达唑仑全推完了,我已经被窝里睡着了,护士打电话给我,然后看心电监护生命体征相对平稳,先这样吧,让她汇报主任和护士长。等着晚上接班后血氧掉到60-70%,护士用文丘里面罩血氧也无改善,呼吸困难,看着舌后坠,放个口咽通气道,血氧很快就97%,继续狗着。

哎,幸好这个患者只是安慰医疗入院,家属也无所谓,如果是其他患者,可能就完了。之前有个肺部恶性肿瘤的患者,因为很躁动,想着咪达唑仑相比地西泮安全点,值班医师开具咪达唑仑10mg(看错说明书了)静脉注射后(一般1-3mg就差不多了,老年人为了预防万一先用个1-1.5mg),病人鼾声如雷,血压下降,血氧下降,给予面罩吸氧和补液观察,后边交接班时没注意查看,后夜班医师查房看到患者被痰堵得四肢发紫,面色青灰,差点就出事了。

老师们的咪达唑仑,推多了后,多久恢复呀?看说明书说可以睡好几天,俺就怕呼吸抑制,气道分泌物窒息。

再问一句:一般多少咪达唑仑可以把呼吸推停?

舌后坠 (-1)

最后编辑于 04-02 · 浏览 8572

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