病例病例分享︳26岁女性腹痛腹泻呕吐后四肢乏力伴抽搐，低钾周麻？脱水？还是Ta?

患者性别：女性

患者年龄：26岁

主诉：腹痛腹泻呕吐1天，四肢乏力、抽搐1小时

简要病史：1天前患者无明显诱因出现腹痛，以脐周为主，并解稀水样便数次，量较多，伴呕吐胃内容物多次，量少，当时无呕血、黑便，无心悸、胸闷等不适，未重视及治疗；1小时前感四肢乏力及麻木，随即出现四肢抽搐，无口吐白沫，无意识障碍等不适。

既往史:患者既往3年前有四肢乏力抽搐史，就诊我院予补钾对症治疗后好转。

体格检查：血压:78/61mmHg，呼吸:26次/分，脉搏:59次/分，情绪紧张，神志尚清，口唇无发绀，四肢皮肤苍白冰冷，心音低钝，遥远，心律绝对不齐，强度大小不一，平均心室率150次/分，脐周压痛，无反跳痛及肌紧张，余查体无特殊。

治疗前血压

治疗后血压

辅助检查：

治疗前心电图

治疗后心电图

临床诊断：四肢乏力、抽搐原因:⒈低钾血症？⒉癫痫？⒊其他？

治疗经过：

⒈平卧位，吸氧保持呼吸道通畅；

⒉建立静脉通道，静脉补钾1.5g;

⒊口服补钾3g;

⒋进行四肢肌肉按摩，辅助缓解肌强直。

讨论：

⒈患者四肢抽搐原因？

⒉低钾血症急诊处理方案？

3.该患者进一步就诊建议？