病例讨论：肾综合征出血热
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患者男，57岁，农民，以“发热1月，无尿4天”主诉入院。1月前无明显诱因发热，当时未测体温，伴有头痛，恶心，腰痛。按"感冒”治疗，体温下降，头痛减轻。仍恶心，腰痛，纳差。十余天前，出现尿少，每天约300ml，且有鼻钮。未在意。四天前无尿，在当地县医院查肾功：cr1500umol/l，随急入我院。
查体：T:36.6,P:92,R:20,Bp:140/85mmHg。嗜睡状态，精神极差，贫血貌。睑结膜苍白，球结膜中度水肿。双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。心腹查体未见明显异常。双下肢不肿。神经系统阴性。
辅助检查：血常规：Wbc：8.45*10 9, N:87.1%, Rbc:2.4*10 12, HB:72g/l, Plt:94*10 9.
HFRS-IgM:(+)
肝肾功(透析一次后）：AlB：32.6g/l, A/G：32.6/28.1, BUN:48.48mmol/l, cr:1395.8umol/l，co2 ：18.4umol/l
查体：T:36.6,P:92,R:20,Bp:140/85mmHg。嗜睡状态，精神极差，贫血貌。睑结膜苍白，球结膜中度水肿。双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。心腹查体未见明显异常。双下肢不肿。神经系统阴性。
辅助检查：血常规：Wbc：8.45*10 9, N:87.1%, Rbc:2.4*10 12, HB:72g/l, Plt:94*10 9.
HFRS-IgM:(+)
肝肾功(透析一次后）：AlB：32.6g/l, A/G：32.6/28.1, BUN:48.48mmol/l, cr:1395.8umol/l，co2 ：18.4umol/l
