病例肺结核、肺炎克雷伯菌病例求助

49岁，男性，继发性肺结核、肺炎克雷伯菌感染、左侧包裹性胸腔积液，2022年8月11日入院

确诊检查tgns报告

治疗用药：初期用药+利福平+异烟肼，

8月24日至9月7日用药情况

•‌静脉注射用药：8月24日美罗培南换成了哌拉西林钠他唑巴坦钠；8月30日静脉滴注用药加了氢化泼尼松，9月6号停用氢化泼尼松，其余药都没变，9月8停用哌拉西林

•‌口服用药：24号后一直口服盐酸莫西沙星、盐酸乙胺丁醇、磺胺甲恶噁唑，复方甘草酸苷片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊，9月6日新口服药：增羧甲司坦口服液和苏黄止咳胶囊

•‌胸腔积液：主治医生说后期养好身体后做开胸手术才能把积水完全弄干净

病情发展：

8月24日到9月3日病情稳定，体温保持正常，8月30号做CT和血液检查，CT显示新增积液吸收，病灶吸收，血液检查指标都有好转

但是从9月3日起，开始午后低烧，9月4/5日低烧时间逐渐提前，但是都能自己降温也没有升到38度

9月6日上午10点体温升到37度，后逐渐升高，同时有一会畏冷还有一点抖（可能是寒战？）9月6日下午2：40测量体温38.5，现在服用了布洛芬退烧药退烧，9月7日凌晨5点多发高烧，体温38.4，9月7日上午11点开始体温升高，2：40高烧体温38.9，下午三点左右服用布洛芬退烧，主治医生回院后怀疑病毒性感冒，静脉滴注阿昔洛韦

9月8日凌晨五点左右高烧体温38.2，服用布洛芬退烧，中间体温正常，下午2：40左右体温38.5服用布洛芬退烧药，9月8日停用哌拉西林

9月7日，9月8日检查结果

请问是肺炎克雷伯菌耐药了吗？能分辨最近高烧的原因是细菌感染还是病毒感染吗？现在后续用药该怎么办？

现在主任让出院，补充出院记录，病人还是在凌晨和下午高烧，情况与前几天相似，后续如果继续高烧该怎么办哦？