零基础学心电图｜day11，节律篇之无规律节律

心脏的正常节律，即规则的窦性节律或正常窦性节律。需满足以下三个条件：①有规律的，②起源于窦房结的，③同类波距离相等的。

异常节律，即不满足与正常窦性心律条件的节律。

异常节律包括四大类：

①无规律节律；

②期前搏动和漏搏；

③快速节律；

④心脏传导阻滞

无规律节律，是P-QRS-T顺序正常，但节律不断变化的一种异常节律。包括：①窦性心律失常；②游走性心律；③心房纤颤。

特点：以上三种心律都是室上性的，异常发生在心房传导阶段，心室传导通常正常。

心脏传导知识在《零基础学心电图｜day10，节律篇之正常心脏传导》有详细叙述。

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窦性心律失常（窦性节律紊乱）：快慢不一的窦性节律。

①起源于窦房结（窦性）：P-QRS-T形态、大小正常，P波相同。

②起搏活动不规则：周期间隔不断变化，RR间期各不相同。

常由冠脉疾患引起，如病窦综合征。

游走性心律：

①由游走性起搏点发出冲动：冲动在心房内不同的起搏点游走，每次起搏点各不相同，所以P波也各不相同。

②无规律节律；

心房纤颤：

①由多个心房内兴奋灶的发放引起，但没有一个冲动完全使心房除极：心房波非常多，但没有P波。

②偶尔有一个冲动能通过房室结：心房波明显多于心室波，心室波（QRS波群）通常正常，QRS波群可多可少，没有规律。