病例标题：中年男性反复上腹痛胃溃疡病例

病例信息

【患者信息】李华，男，45岁，职员，无药物过敏史，有吸烟史15年，偶尔饮酒。

【主诉】：反复上腹部疼痛3个月，加重1周。

【现病史及既往史】：3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，多在餐后1小时左右发作，呈隐痛，可自行缓解，未予重视。近1周疼痛加重，发作频繁，伴有反酸、嗳气。既往体健，无重大疾病史。

【检查】：胃镜检查显示胃窦部可见一约1.0cm×0.8cm溃疡，边缘规整，底部覆有白苔；幽门螺杆菌检测阳性；血常规、肝肾功能等基本正常。

【临床诊断】：胃溃疡，幽门螺杆菌感染。

【治疗经过及结果】：采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素）的四联疗法抗幽门螺杆菌治疗，同时使用黏膜保护剂（硫糖铝）。治疗2周后，患者上腹痛症状明显减轻，反酸、嗳气症状消失；继续巩固治疗4周后，复查胃镜显示溃疡基本愈合。

总结与讨论

胃溃疡是常见的消化系统疾病，幽门螺杆菌感染是主要病因之一。诊断时胃镜检查是关键。在治疗上，根除幽门螺杆菌可有效促进溃疡愈合和预防复发。同时，患者需改善生活习惯，戒烟限酒，规律饮食，对疾病康复也十分重要 。