病例经久难愈的胃溃疡

病例信息

老年女性，22年门诊普通胃镜发现胃窦后壁的溃疡

病理提示符合溃疡病理改变。

时隔近两年，门诊无痛胃镜检查

后壁溃疡已形成溃疡瘢痕，胃底见散发隆起糜烂灶，大弯侧见一溃疡灶，中央凹陷覆白苔，无明显断崖征蚕食像，苔底干净，跟上次溃疡形态差不多。

LCI

放大看了一下，腺管结构形态稍微拉长，血管未见明显异型。此次未取病检，胃粘膜背景，不是非常典型的HP感染背景粘膜。

处理分析

患者顽固性溃疡经久难愈，考虑？先建议患者完善胃泌素17检查。

总结与讨论

目前看溃疡形态及既往的病检结果，似乎恶性溃疡可能性不大，毕竟上次的溃疡已经愈合形成瘢痕。那么，考虑高胃泌素血症？胃内持续高酸状态导致溃疡反复发作，经久难愈？