每日毅讯｜ Heart：妇科疾病的女性患者心血管疾病患病率增加30%！

非恶性妇科疾病（NMGD）包括各种妇科炎症、妇科良性肿瘤、月经失调、盆底功能障碍等，在中老年女性中有较高的患病率。然而，NMGD中的很多疾病（如PCOS，各种妇科炎症）都被报导与心血管疾病的发生具有显著的相关性，但缺乏系统性的研究探究两类疾病整体的关系。近期，Heart杂志发表了一项Meta分析，系统探讨了两类疾病的相关性。

本研究检索了七个数据库（截至2024年4月21日），寻找与NMGD和心血管疾病（C/CVD）相关的风险估计值和95%置信区间的研究。纳入了报告NMGD与C/CVD关联的观察性研究。两名独立评审员提取数据。使用随机效应模型计算汇总相对风险（SRR）及其95%置信区间。复合C/CVD终点定义为缺血性心脏病、脑血管病、心力衰竭和外周血管病的组合。使用ROBINS-I工具评估研究质量和偏倚风险。

研究结果显示：共筛选了6639项研究，其中59项符合全文审查条件，最终纳入28项研究进行分析，共涉及3,271,242名个体。大多数研究（53.5%）被评定为存在“严重”或“关键”的偏倚风险。总体而言，患有NMGD的个体在复合C/CVD终点方面存在显著更高的风险，且在相关研究中异质性较低（汇总相对风险[SRR] 1.28，95%置信区间[CI] 1.20至1.37；n=16项研究，I²=65.3%）。此外，NMGD患者在缺血性心脏病（SRR 1.41，95% CI 1.31至1.51；n=21项研究，I²=73.7%）和脑血管病（SRR 1.33，95% CI 1.18至1.51；n=16项研究，I²=91.5%）方面也表现出更高的风险。在针对特定NMGD的分析中，有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征病史的个体在C/CVD及其各组成部分的风险更高。

「毅讯点评」

本研究通过对现有研究的Meta分析发现，NMGD患者心血管疾病的患病率是正常人的1.3倍，她们的缺血性心脏病和脑血管疾病的患病率也都是正常人的1.3倍。本研究提示，两种疾病在发生过程中可能存在一定的共同机制。同时，本研究提示我们需要对患有NMGD的患者进行早期的心血管疾病的筛查，给于早期的干预治疗。当然，本研究作为Meta分析的横断面研究，仅仅可以说明相关关系这种现象，背后的因果关系和可干预的病因探讨还需要进一步研究的深入开展。

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