病例糖尿病患者甲沟炎1月，两个潜在的截肢危险因素，需再三注意

一周前接诊一位老年男性糖尿病患者，左足第一足趾甲沟炎，按压后少量流脓，轻度疼痛;

既往病史：2型糖尿病20年，心脏多个指甲;

查体：左足第一足趾外侧按压后流脓，少许疼痛，足背动脉未触及搏动，足温还可以;

患者有轻度的静息疼痛，可正常入睡;

从照片来看，患者病情并不严重，只是一个甲沟炎，但根据多年的经验我还是收治他入院进一步检查和治疗;

有两个因素，可能导致截肢，猜猜它们是？

这个不是简单的甲沟炎，患者膝下动脉闭塞，介入只打通了胫后动脉;

切除部分趾甲，所见：深部趾骨骨髓炎

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拔甲后三周：

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x片

伤口照片：

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局部切开，清除远端趾骨：

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局部碘仿纱压迫止血，待三天后负压引流，两种后局部加压包扎。