糖尿病患者的右足肿胀溃烂3月，大张植皮后愈合不良，如何处理？（上）

病例特点:

1.老年男性患者，右足肿胀、溃疡3月，曾在当地医院行踝关节克氏针固定、植皮等治疗，入院时全身肿胀、低热；

2.既往2型糖尿病多年，患者未规律降糖，血糖控制不好；

3.查体:足肿胀明显，踝外翻，跟骨外露，有潜行进踝关节

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4.检查结果:肌酐300umol/L，

5.诊断:1.右侧糖尿病足性溃疡 2.右踝化脓性关节炎？ 3.肾功能不全 4.低蛋白血症 5.中度贫血 6.心功能不全 7.高血压3级

建议截肢，被患者和家属拒绝；

保肢，接下来，如何治疗？