糖尿病患者的右足肿胀溃烂3月，大张植皮后愈合不良，如何处理？（上）
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病例特点:
1.老年男性患者，右足肿胀、溃疡3月，曾在当地医院行踝关节克氏针固定、植皮等治疗，入院时全身肿胀、低热；
2.既往2型糖尿病多年，患者未规律降糖，血糖控制不好；
3.查体:足肿胀明显，踝外翻，跟骨外露，有潜行进踝关节
4.检查结果:肌酐300umol/L，
5.诊断:1.右侧糖尿病足性溃疡 2.右踝化脓性关节炎？ 3.肾功能不全 4.低蛋白血症 5.中度贫血 6.心功能不全 7.高血压3级
建议截肢，被患者和家属拒绝；
保肢，接下来，如何治疗？
糖尿病足溃疡 (28)
肾功能不全 (97)
低白蛋白血症 (37)
中度贫血 (37)
心功能不全 (59)
高血压3级 (21)
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