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病例发育迟缓

医疗行业从业者 · 最后编辑于 02-20 · 来自 iOS · IP 广东广东
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病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

病例信息

【患者信息】:男,1岁4月

【主诉】:发现运动伴言语迟缓3月余

【现病史及既往史】:现病史:患儿35+早产,运动落后于同龄儿童,可扶走,扶站,言语迟缓,不能主动叫爸爸妈妈,不能与人较好交流,可理解简单指令,眼神对视可,无明显刻板行为,精神可,夜寐可,二便如常。中医四诊情况:神情,精神可,面色如常,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。

既往史:否认药物食物过敏史,否认缺血缺氧脑病、脑积水、地贫、G6PD缺乏病史,否认手术外伤输血史。

【检查】:T36.5℃,神志清楚,反应一般,神经系统检查未见异常,病理反射未引出。

【临床诊断】:全面发育迟缓

【治疗经过及结果】:语言训练、大运动训练、手精细动作训练、小儿推拿等训练

小儿发育迟缓 (18)
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