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长发公主未必美丽

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医师 · 发布于 2025-02-12 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 1 年零 272 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

【患者信息】:女童,13岁

【主诉】:突发腹痛4小时。

【现病史及既往史】:4小时前,患儿引用“碳酸饮料”之后出现剧烈腹痛,位于上腹部,伴随呕吐3次,均为胃内容物,量少,恶心感明显,无发热,腹痛位于上腹部,呈进行性加重,出现拒绝活动表现,随即来院,发病之后未解二便。既往、家族史均(-)

【检查】:女童,强迫屈曲体位,急性面容,上腹部局限性膨隆,腹肌紧张,拒触,压痛(+),完善腹部超声提示胃壁增厚,腹膜水肿,胃内大量内容物,完善腹部CT见胃扩张,胃内大量内容物,胃壁增厚。

【临床诊断】:腹痛原因待查 急性胃炎

【治疗经过及结果】:入院后,给于完善常规实验室检查,血白细胞及中性粒细胞比例轻微升高,CRP\PCT正常,血淀粉酶轻微升高,余正常,入院后,给于禁饮食,对症支持,兰索拉唑护胃,患儿腹痛无好转,继续追问病史,患儿性格内向,父母感情不和,常有争执发生,患儿颞部头发稀疏,尽管患儿矢口否认异食癖,但所有证据均指向“胃毛发石症”。

急诊安排胃镜检查,见胃腔内大量内容物,凝结成球,光滑,抓钳难以操作,随即终止

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手术该如何做?楼主用图文结合的方式,详细分享了手术过程,并重点总结了诊治经验和手术方案的设计思路。还特别说明了十点手术中的操作注意事项,干货满满,适合外科同行学习,立即解锁查看。
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