长发公主未必美丽

病例信息

【患者信息】：女童，13岁

【主诉】：突发腹痛4小时。

【现病史及既往史】：4小时前，患儿引用“碳酸饮料”之后出现剧烈腹痛，位于上腹部，伴随呕吐3次，均为胃内容物，量少，恶心感明显，无发热，腹痛位于上腹部，呈进行性加重，出现拒绝活动表现，随即来院，发病之后未解二便。既往、家族史均（-）

【检查】：女童，强迫屈曲体位，急性面容，上腹部局限性膨隆，腹肌紧张，拒触，压痛（+），完善腹部超声提示胃壁增厚，腹膜水肿，胃内大量内容物，完善腹部CT见胃扩张，胃内大量内容物，胃壁增厚。

【临床诊断】：腹痛原因待查 急性胃炎

【治疗经过及结果】：入院后，给于完善常规实验室检查，血白细胞及中性粒细胞比例轻微升高，CRP\PCT正常，血淀粉酶轻微升高，余正常，入院后，给于禁饮食，对症支持，兰索拉唑护胃，患儿腹痛无好转，继续追问病史，患儿性格内向，父母感情不和，常有争执发生，患儿颞部头发稀疏，尽管患儿矢口否认异食癖，但所有证据均指向“胃毛发石症”。

急诊安排胃镜检查，见胃腔内大量内容物，凝结成球，光滑，抓钳难以操作，随即终止