病例口罩绳之祸：养老护理疏忽--拇指的濒死与回春

前言：

某养老院一位护工，在为老人剪指甲时因操作不当，致使老人指甲出血，随后其未遵循正确止血消毒流程，擅自用口罩绳捆绑老人拇指根部止血，且遗忘交班便去处理其他事务。直至晚上交班时，其他护工才发现老人右手拇指出现肿胀水泡，手指冰凉，右手背肿胀。

一、患者基本情况

1.阿姨，86岁，脑出血恢复期，呈浅昏迷状态

2.护工代诉血压高，血糖正常

3.双上肢肌张力高，活动度受限

二、换药过程

2024.01.02（第1天）  

患者右手拇指肿胀，可见一隆起的大水疱

右手背呈弥漫性肿胀，手指冰凉

处理水疱，对受伤拇指减压，保留水疱表皮，

用无菌敷贴完全覆盖伤口，患肢抬高，

保暖，促进血液循环

2024.01.09 （第7天）

右手拇指缺血改变较前减轻，

水疱表皮脱落，暴露创面

2024.01.20（第18天）

表皮愈合良好，指甲自甲床逐渐剥离，呈现脱落倾向

2024.01.30（第28天）

家属反馈：右手拇指皮肤恢复正常，指甲已脱落

随着老龄化社会的加速到来，养老服务需求日益增长，如何确保每一位老

人都能得到专业、安全且贴心的护理，成为亟待解决的社会课题。行业规

范与标准的制定固然重要，但更关键的是如何确保其有效落实到每一个养

老机构、每一位护工的日常工作中。