病例病例：80岁男性心包大量积液行心包穿刺置管失败，考虑原因？

病例信息

近日，收治了一位80岁左右的老年男性患者，胸部CT提示“心包大量积液”，与患者家属沟通后于床旁行心包穿刺术（使用中心静脉穿刺包）。穿刺很成功，回抽有淡黄色积液，针尖有随心脏搏动摆动，可以判定针尖在心包腔内，沿导丝植入导管顺畅（导丝植入深度20cm，导管植入长度12cm）。但退出导丝困难，尝试调整导管长度均不能拔出导丝。随导管一起可轻松退出。

总结与讨论

对此，有一个疑问，为什么穿刺针位于心包腔内，植入导管顺畅，退出导丝困难？个人认为是否是导丝植入过长（比如导丝植入15cm会不会好点），在心包腔卷曲，植入导管后，退出导丝困难。求大神们的解惑。