#创面# 应用臀上动脉穿支岛状皮瓣联合封闭负压引流技术修复骶尾部压疮
皮肤小白、chenwenbin69 2人推荐
皮肤小白 +5丁当、chenwenbin69 +5丁当病例信息
【患者信息】：患者 郑某，男，56岁。
【主诉】：骶尾部皮肤红肿、破溃7个月。
【检查】：专科查体见创面分布于骶尾部，可见瘢痕组织形成，中心破溃且伴腔隙形成，范围约4cm*3cm，其内可见脓性分泌物渗出，未闻及恶臭味。创周未见炎性浸润。
【临床诊断】：骶尾部压疮
【治疗经过及结果】：入院后积极完善相关化验检查，取创面分泌物做细菌培养及药敏试验，择期行皮瓣覆盖创面。
入院第三日分泌物培养及药敏提示：大肠埃希菌 对头孢类抗菌素敏感
入院后第3天行骶尾部瘢痕切除清创术+臀大肌上位肌皮瓣修复术+创面封闭负压吸引术。
术后第8天拆除负压装置后见皮瓣完全存活，供区切口愈合良好。
出院时照片
总结与讨论
近些年穿支皮瓣发展使皮瓣外科学发展到一个新阶段，穿支皮瓣优点为较少的供瓣区并发症；保留了肌肉；灵活的设计及多功能性；受区外形美观，减少了康复的时间等。穿支皮瓣保留了肌肉，获得了功能和美观的术后效果。
应用臀上动脉穿支肌皮瓣对骶尾部褥疮创面进行覆盖，术后皮瓣无臃肿，外形良好，褥疮无复发，臀大肌功能基本正常。臀上动脉穿支肌皮瓣血供丰富，可应用皮瓣范围大，切取方便，操作简单，保留大部分臀大肌，无需植皮，是修复骶尾部难治性褥疮的理想方法。
褥疮 (298)
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