骶尾部压疮半年,L切口皮瓣+负压引流修复


病例特点:
中年女患,外伤后截瘫17年,骶尾部皮肤溃烂半年,曾在当地医院切口缝合,伤口不愈合;
患者一般情况良好,可以自己上下轮椅,术前是照顾自己;
手术:伤口呈三角形,完整切除后,发现接近L形,两边再延长切口,1-0缝线间断对合好肌层,于深筋膜层分离皮瓣,并缝合;

术后伤口:

一个引流管,远端至肌层切口深部,另两个海绵引流条远端在筋膜层,外用封闭式负压引流:

术后嘱托俯卧位和侧卧位,禁忌平卧和半靠卧位,禁忌坐轮椅,术后第7天,拔出所有引流:

外面继续负压引流压迫3天,术后第12天出院,建议爬在车后座,回当地拆线:

小结:局部缺损直径小于5cm的压疮,完整切除术后,小皮瓣修复+封闭式负压引流,手术风险低,恢复快。
最后编辑于 2023-03-15 · 浏览 2166